小腿脛骨上方肌肉凹陷:與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎?-內科

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小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷?


吳醫生您好,不好意思打擾您請教您,請問,最近突然發現按壓兩隻小腿脛骨的肌肉,會凹陷彈不起來,但是小腿其他地方都不會,包含腳踝腳板腳底都沒有,就只有小腿脛骨處按壓會凹陷,按壓起來感覺有點像是按壓比較硬的泥土的感覺一下,需要按壓一定的力道才凹下去,我有二期腎臟病,以下是我上週六抽血檢驗的報告Urine Creatinine : 123.0 mg/dL
Urine Protein : 69.9 * mg/dL < 14
Protein/(Creatinine/1000):568.29 mg/g,,,, ,,,,,,,B.U.N: 19 mg/dl (5-26)
Creatinine: 1.13 mg/dl (男性:0.6-1.3;女性0.4-1.1)
GFR: 71 mL/min/1.73㎡
Albumin: 4.4 g/dl (3.8-5.3)
Globulin: 2.8 g/dl (2.5-3.6)
Calcium(Ca): 9.2 mg/dL (8.6-10.3)
Phosphorus(P):3.8 mg/dl (2.7-4.5)
Sodium(Na): 139 mmol/L (135-147)
Potassium(K): 4.4 mmol/L (3.5-4.9)
Glucose A.C.: 101 mg/dl (70-100)
HbA1c: 6.2 * % (4-6)
Sugar: Negative mg/dL ≦50 (- ~ ±)
Bilirubin: Negative (-)
Ketone: Negative (-)
Specific Gravity: 1.020 (1.003-1.035)
Occult Blood: ± (- ~ ±)
PH: 6.0 (5.0-8.0)
Protein: 70 mg/dl (≦20)
Urobilinogen: <1.5 EU/dl (<1.5)
Nitrite: Negative (-)
Leukocyte: - (- ~ ±)
Appearance:
Color: YELLOW
Microscopic EXAM:
RBC: 1-2 /HPF (0-2)
WBC: 0-1 /HPF (0-6)
Epith Cell: 0-1 /HPF (0-5)
Cast: - /LPF
Crystal: - /HPF
Bacteria: - /HPF
,,,,,,,,聽說若是搞到下肢水腫就表示腎臟損傷已經很嚴重了嗎?另外有高血壓,一直控制很好,只是舒張壓會比較偏高 ( 若收縮壓跟舒張壓一起升高的比例,舒張壓會高出許多,例如有時侯>> 105/85)感謝吳醫生

小民,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/24

吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師


根據您的提問
首先您所提供的報告顯示
尿蛋白有568 mg/gm
已超過正常值(<150mg/gm)
這可能要與腎臟科醫師討論治療方針
以及配合低蛋白飲食控制

關於小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷
無法判定一定是水腫
且有時與某些血壓藥有關聯
這也需與醫師討論

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您


回覆日期:2022/05/24
資料來源:台灣e院 - 小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷

彙整補充說明


根據您的描述,小腿脛骨上方肌肉的凹陷以及您目前的健康狀況,這可能與您的腎臟疾病及高血壓有一定的關聯。
首先,您提到自己有二期腎臟病,這意味著腎臟的功能已經受到損害,可能導致水腫等症狀。
腎臟的主要功能之一是調節體內的水分和電解質平衡,當腎臟功能下降時,可能會出現水腫的情況,尤其是在下肢。

您提到的按壓小腿脛骨的凹陷,可能是因為局部的水腫或是脂肪組織的變化。
水腫通常是由於液體在組織間隙的積聚所引起的,這可能與腎臟無法有效排除多餘的水分有關。
根據您的檢查報告,尿蛋白的數值顯示出明顯的蛋白尿,這也是腎臟疾病的一個指標,可能進一步影響到您的水腫情況。

至於高血壓,腎臟疾病與高血壓之間存在密切的關聯。
腎臟在調節血壓方面扮演著重要角色,當腎臟功能受損時,可能導致血壓的升高。
您提到的舒張壓偏高,這可能是腎臟疾病導致的腎原性高血壓。
腎臟病患者的高血壓通常需要更為謹慎的管理,因為高血壓又會進一步損害腎臟。

如果您出現下肢水腫,這通常是腎臟功能不全的警訊,表示腎臟的損傷可能已經達到一定的程度。
雖然水腫並不一定意味著腎臟損傷已經非常嚴重,但它確實是一個需要引起重視的症狀。
建議您定期回診,並與腎臟科醫師討論您的症狀及檢查結果,以便獲得適當的治療和管理。

此外,對於高血壓的控制,除了藥物治療外,生活方式的改變也非常重要,包括健康飲食、適度運動、減少鹽分攝取等。
這些措施有助於改善血壓及整體健康狀況。

總結來說,您的小腿脛骨上方肌肉凹陷可能與腎臟疾病及高血壓有關,建議您持續監測病情,並與醫師保持良好的溝通,確保獲得適當的治療和建議。
希望您能夠早日改善健康狀況!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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