治療自律神經失調引發的機能性腸胃障：藥物效用、副作用與使用建議-精神科

自律神經失調VS機能性腸胃障?？

我經過醫師診斷為自律神經失調引起之機能性腸胃障?,開給我下列三種藥,我希望能了解各種藥物之效用及副作用,謝謝!(下列為一次之劑量) Foan 10mg Homagyl 50mg Diazepam 2mg:聽說有成癮之副作用,不知服用多久才會成癮? 目前上述藥物一天服用一次. 請為上述藥物是否會造成消化不良或胃腸蠕動不正常?(目前我大部分時間無飢餓感,胃腸感到脹無食慾) 謝謝!

(1)目前我仍然有胃腸消化不良之問題,有找肝膽腸胃科醫師診治,醫師開給我下列藥物,不知可否和Foan 10mg、Homagyl 50mg、Diazepam 2mg三種藥品一起服用?
Simethicone(Kascoal) 40mg 3餐飯後1 次
Primperan 5mg 3餐飯前1 次
Famotidine(Gaster) 20mg 每天睡前1 次
Strocain 3餐飯後1 次
(2)我應該如何求診?(經神科?肝膽腸胃科?)
(3)胃腸消化不良是否為胃腸蠕動過慢?有無物理方法可以改善?(如按摩腹部,塗萬金油等)
(4)Foan,Homagyl及Diazepam一天只服一次,是否要逐漸適病情改善減量(最初一天三次)?
順安

Johnson Chin，30~39歲男性，詢問日期：2003/08/20

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

johnson你好：
連續二封mail 說明你目前的狀況,一併回答你的問題,無明顯的胃潰瘍的情形,可以確定的是你許多腸胃不適的症狀與你自律神經失調,壓力感有明顯的關係,所以你的藥物治療中有使用diazepam 2mg 這個劑量並不高,主要作用是可以使胃之平滑肌放鬆,緩和你因焦慮,壓力造成胃部不適之症狀,有些醫師會用一天服用3次的劑量來治療,也有不錯的效果,以你目前使用之劑量並不算高,若是這樣的劑量可以讓自己穩定,倒是不用擔心是否需要進一步的減量,至於服藥的時間則可以根據你的作息時間來配合我想睡前吃應該可以的,至於kascoal,primperan,garter,以及strocain均是相關腸胃的藥物,主要在於處理你的腸胃脹氣,消化不佳的情形,foam 10mg之成份為oxazepam,為一抗焦慮的藥物,作用的方式以及目的與diazepam是相類似的,
此外問及藥物的部份,由於diazepam以及foam均是第四類的管制藥品,具有成癮性的特色,因此在使用上,當然要注意,以你所描述的情形,應還不致於處於成癮的情形,不必過度的擔憂

回覆日期：2003/08/20
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調VS機能性腸胃障?

彙整補充說明

針對您所提到的自律神經失調引起的機能性腸胃障礙，以下是對您所服用的藥物Foan、Homagyl及Diazepam的效用、副作用及使用建議的詳細說明。

1. 藥物效用與副作用
Foan (10mg)：
- 成分：Foan的主要成分是Oxazepam，屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症狀。

- 效用：可幫助減輕焦慮，放鬆平滑肌，對於因焦慮引起的腸胃不適有一定的改善效果。

- 副作用：可能包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等。
長期使用可能導致依賴性，尤其是高劑量或長期服用的情況下。

Homagyl (50mg)：
- 成分：Homagyl的成分中含有Homatropine，這是一種抗膽鹼藥物。

- 效用：主要用於減少腸胃道的蠕動，幫助緩解腸胃痙攣及不適。

- 副作用：可能導致口乾、視力模糊、便秘等，因為它會抑制腸道的正常蠕動。

Diazepam (2mg)：
- 效用：同樣是苯二氮平類藥物，主要用於緩解焦慮及肌肉痙攣，對於因壓力引起的腸胃不適有幫助。

- 副作用：可能包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等，並且有成癮的風險。
一般來說，長期使用（數週至數月）可能會導致依賴性。

2. 服用建議
- 成癮風險：對於Diazepam和Foan，若在醫師指導下按劑量服用，通常不會在短期內成癮，但長期使用需謹慎，建議定期與醫師討論用藥情況。

- 與其他藥物的相互作用：您提到的Simethicone、Primperan、Famotidine和Strocain等藥物，通常可以與Foan、Homagyl和Diazepam一起服用，但仍需在醫師的指導下進行，以避免潛在的藥物相互作用。

3. 醫療求診建議
- 求診科別：由於您有自律神經失調的症狀，建議您可以同時就診於神經科及肝膽腸胃科，這樣可以更全面地評估您的症狀及用藥情況。

4. 胃腸蠕動與改善方法
- 胃腸蠕動問題：消化不良的症狀可能與胃腸蠕動過慢有關，這可能是由於自律神經失調或藥物副作用引起的。

- 物理改善方法：可以考慮進行腹部按摩，這有助於促進腸道蠕動，並且可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽等，這些都有助於改善自律神經的功能。

5. 減量建議
- 減量問題：如果您的症狀有改善，應在醫師的指導下逐漸減量，而不是自行決定。
通常不建議突然停藥，應根據醫師的建議逐步調整劑量。

總結來說，您的情況需要綜合考量藥物的效用與副作用，並在醫師的指導下進行調整與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！