自律神經失調VS機能性腸胃障?？
我經過醫師診斷為自律神經失調引起之機能性腸胃障?,開給我下列三種藥,我希望能了解各種藥物之效用及副作用,謝謝!(下列為一次之劑量) Foan 10mg Homagyl 50mg Diazepam 2mg:聽說有成癮之副作用,不知服用多久才會成癮? 目前上述藥物一天服用一次. 請為上述藥物是否會造成消化不良或胃腸蠕動不正常?(目前我大部分時間無飢餓感,胃腸感到脹無食慾) 謝謝!(1)目前我仍然有胃腸消化不良之問題,有找肝膽腸胃科醫師診治,醫師開給我下列藥物,不知可否和Foan 10mg、Homagyl 50mg、Diazepam 2mg三種藥品一起服用?Simethicone(Kascoal) 40mg 3餐飯後1 次Primperan 5mg 3餐飯前1 次Famotidine(Gaster) 20mg 每天睡前1 次Strocain 3餐飯後1 次(2)我應該如何求診?(經神科?肝膽腸胃科?)(3)胃腸消化不良是否為胃腸蠕動過慢?有無物理方法可以改善?(如按摩腹部,塗萬金油等)(4)Foan,Homagyl及Diazepam一天只服一次,是否要逐漸適病情改善減量(最初一天三次)?順安
Johnson Chin，30~39歲男性，詢問日期：2003/08/20
陳文科 醫師回覆-精神科
johnson你好：連續二封mail 說明你目前的狀況,一併回答你的問題,無明顯的胃潰瘍的情形,可以確定的是你許多腸胃不適的症狀與你自律神經失調,壓力感有明顯的關係,所以你的藥物治療中有使用diazepam 2mg 這個劑量並不高,主要作用是可以使胃之平滑肌放鬆,緩和你因焦慮,壓力造成胃部不適之症狀,有些醫師會用一天服用3次的劑量來治療,也有不錯的效果,以你目前使用之劑量並不算高,若是這樣的劑量可以讓自己穩定,倒是不用擔心是否需要進一步的減量,至於服藥的時間則可以根據你的作息時間來配合我想睡前吃應該可以的,至於kascoal,primperan,garter,以及strocain均是相關腸胃的藥物,主要在於處理你的腸胃脹氣,消化不佳的情形,foam 10mg之成份為oxazepam,為一抗焦慮的藥物,作用的方式以及目的與diazepam是相類似的,此外問及藥物的部份,由於diazepam以及foam均是第四類的管制藥品,具有成癮性的特色,因此在使用上,當然要注意,以你所描述的情形,應還不致於處於成癮的情形,不必過度的擔憂
回覆日期：2003/08/20
彙整補充說明
針對您提到的自律神經失調引發的機能性腸胃障礙，您目前所服用的藥物包括Foan（Oxazepam）、Homagyl（Sulpride）和Diazepam，這些藥物各自的效用、副作用以及使用建議如下：
1. Foan (Oxazepam) 10mg：
- 效用：Foan是一種抗焦慮藥物，屬於苯二氮平類，主要用於治療焦慮症狀，能夠幫助放鬆平滑肌，減少因焦慮引起的胃腸不適。
- 副作用：可能會引起嗜睡、頭暈、記憶力減退等，長期使用可能會導致依賴性。
- 成癮性：一般來說，長期使用（數週到數月）可能會導致身體對藥物產生依賴，建議在醫師指導下逐漸減量。
2. Homagyl (Sulpride) 50mg：
- 效用：Sulpride主要用於治療精神疾病，對於胃腸道的影響主要是通過改善情緒來減少胃腸不適。
- 副作用：可能會引起嗜睡、體重增加、乳腺腫脹等，對於腸胃的影響相對較小，但仍需注意。
3. Diazepam 2mg：
- 效用：Diazepam同樣是一種抗焦慮藥物，能夠幫助緩解焦慮和緊張情緒，並且對於胃腸平滑肌有放鬆作用。
- 副作用：與Foan類似，可能會引起嗜睡、頭暈等，長期使用也有成癮的風險。
藥物相互作用與使用建議
您提到的其他藥物（Simethicone、Primperan、Famotidine、Strocain）與上述藥物的相互作用通常不大，但仍建議在服用這些藥物時，最好在醫師的指導下進行，以確保安全性。
Simethicone可幫助減少腸胃脹氣，Primperan則可促進胃腸蠕動，Famotidine則是抗酸劑，能減少胃酸分泌，這些藥物在某種程度上可以幫助改善您的消化不良問題。
醫療求診建議
對於您的症狀，建議您持續尋求肝膽腸胃科的專業診治，因為這些專科醫師能夠針對腸胃問題提供更具體的建議和治療方案。
若有焦慮或情緒問題，則可以考慮尋求精神科醫師的幫助。
胃腸蠕動與物理改善方法
胃腸消化不良的確可能與胃腸蠕動過慢有關。
物理方法如腹部按摩、熱敷（如塗萬金油）等，可能有助於促進腸胃蠕動，減少不適感。
這些方法可以作為輔助療法，但不應取代藥物治療。
減量建議
關於Foan、Homagyl及Diazepam的減量，通常在病情穩定後，醫師會建議逐漸減少劑量，避免突然停藥引起的反彈症狀。
建議您在醫師的指導下進行減量，並定期回診以評估療效及副作用。
總之，您的情況需要綜合考量藥物的效用與副作用，並在醫師的指導下進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的治療方案，並改善您的症狀。
祝您早日康復！
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