家醫科檢查報告：WBC、Ketone值異常，請注意拉肚子症狀-家醫科

Ketone, Wbc 過高？

醫生您好，以下是我昨天抽血驗尿的檢查結果
WBC esterase : Trace
Ketone : 4+(160)
Protein : Trace(15)
Segment : 76
Creatine : 0.53
Lymphocyte : 17.9
Eosinophil : 0.6
Basophil : 0.6
WBC : 11.3
RBC : 33.5
Platelets: 257
MCV : 84.4
MCHC : 33.5
MCH : 28.3
Hematocrit : 40.6
Hemoglobin : 13.6
我是因為排卵期腹痛及右下腹輕微壓痛沒有反彈痛而去看了家醫科，醫生判斷沒有急性的問題，但因為要檢查甲狀腺亢進的問題而做了抽血等檢查，當天早上6.吃了一個三明治後一直到檢驗當下14:30左右都沒有進食。目前有點拉肚子的狀況，想請問醫生有幾項數據是紅字的部分是有什麼問題呢？

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/27

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
白血球偏高通常表示身體有感染或發炎的情形，依您的症狀包含腹痛和腹瀉來看，可能要擔心是否有腸胃道的感染或發炎，也要考慮可能是其他腹內器官的問題，不過，更要注意的是您有右下腹痛的症狀，這就比較擔心盲腸炎的可能性。
另外，尿中酮體較高，有可能是因爲要抽血檢查前空腹禁食的關係，另外，就要注意是否有血糖的問題，如果尿糖和空腹血糖都正常，就不用太擔心。
總結來說，如果沒特別不舒服就按照原時間回診給原本的醫師追蹤，假如腹痛和腹瀉有惡化，或有發燒和嘔吐情形，就建議立即就醫。

回覆日期：2022/05/27
資料來源：台灣e院 - Ketone, Wbc 過高

彙整補充說明

根據您提供的檢查報告，以下是各項數據的解釋及可能的意義：
1. WBC (白血球數)：您的白血球數為11.3，這個數值略高於正常範圍（通常正常範圍約在4.0-10.0 x 10^9/L）。
白血球數的上升通常表示身體正在對抗感染或發炎反應，這可能與您目前的拉肚子症狀有關。

2. Ketone (酮體)：您的酮體值為4+，這是一個相對較高的數值，通常表示身體在燃燒脂肪而非碳水化合物作為能量來源。
這可能是因為您在檢查前長時間未進食，導致身體進入酮症狀態。
酮體的增加也可能與脫水或其他代謝問題有關。

3. Protein (蛋白質)：Trace的蛋白質值表示尿液中有微量的蛋白質，這在某些情況下可能是正常的，但如果持續存在，則可能需要進一步評估腎功能。

4. Segment (分葉白血球)：您的分葉白血球比例為76%，這通常是正常的，但如果伴隨其他指標異常，可能需要進一步檢查。

5. Lymphocyte (淋巴球)、Eosinophil (嗜酸性白血球)、Basophil (嗜鹼性白血球)：這些數值在正常範圍內，顯示您的免疫系統在某種程度上是正常的。

6. RBC (紅血球)、Hemoglobin (血紅素)、Hematocrit (血比容)：這些指標顯示您的血液中紅血球的數量和濃度是正常的，這意味著您的血液氧氣運輸能力良好。

關於您目前的拉肚子症狀，這可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 感染：如病毒性或細菌性腸胃炎，這可能是由於食物中毒或接觸到感染者而引起的。

- 飲食因素：您提到在檢查前未進食，這可能導致腸道不適或消化不良。

- 壓力或焦慮：情緒因素也可能影響腸道健康，導致腹痛和腹瀉。

建議您注意以下幾點：
1. 保持水分：拉肚子會導致脫水，建議多喝水或電解質飲料，以補充流失的水分和電解質。

2. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡易消化的食物，如白飯、香蕉、蘋果醬等。

3. 觀察症狀：如果拉肚子的情況持續超過48小時，或伴隨有發燒、劇烈腹痛、血便等情況，建議儘快就醫進一步檢查。

4. 定期回診：由於您有甲狀腺亢進的檢查需求，建議定期回診，並將您的症狀告知醫生，以便進行全面評估。

總之，您的檢查結果顯示有一些異常，但並不一定代表嚴重問題。
持續觀察您的症狀，並根據需要尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您早日康復！