腳麻、尾椎痛：神經內科問題一週年-神經內科

腳麻尾椎痛？

騎摩托車停止後要站起來的當下尾椎會痛，椅子坐著要站起來當下後也會痛，這個症狀有1年半了，
4月中右腳整個腳底延伸到小腿整天會麻麻刺刺的，有時候走路右腳跟會不舒服,左腳腳底和腳的大拇指也會有麻刺感,麻刺感右腳比較嚴重,麻煩醫生爲我解惑謝謝。

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/05/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

加油小姐您好：
您提到的問題可能要先考慮坐骨神經的問題：
常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部。

椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。

坐骨神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

如果症狀嚴重需要減壓手術，醫師可能會安排影像檢查（電腦斷層或是磁振造影）來進行手術前的定位

建議您可以到神經內外科或是復健科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/29
資料來源：台灣e院 - 腳麻尾椎痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨與坐骨神經或脊椎相關的問題。
您提到的尾椎痛和腳麻的情況，尤其是在騎摩托車停止後站起來時感到疼痛，這可能與腰椎的壓迫或神經根受壓有關。
這些症狀持續了一年半，並且伴隨著右腳底延伸到小腿的麻刺感，這些都可能是神經受壓的表現。

首先，尾椎的疼痛可能是由於長時間坐姿或不良姿勢造成的，尤其是在騎摩托車這樣的活動中，可能會加重尾椎的壓力。
當您從坐姿轉為站姿時，尾椎的壓力突然改變，可能導致疼痛感加劇。
這種情況下，建議您注意坐姿的調整，並適當休息，避免長時間保持同一姿勢。

至於腳麻的情況，這可能是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
坐骨神經痛通常會導致從下背部延伸至臀部、大腿後側，甚至小腿和腳部的疼痛或麻木感。
您提到的右腳麻刺感較為明顯，這可能表示右側的神經受到更大的壓迫或刺激。
這種情況下，建議您尋求專業的醫療評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。

在治療方面，如果您不希望進行手術，還有許多非手術的治療選擇。
物理治療是常見的選擇之一，透過專業的復健師指導，進行針對性的運動和拉伸，可以幫助減輕疼痛和改善神經功能。
此外，熱敷、冷敷、電療等物理治療方法也可能對緩解症狀有所幫助。

另外，藥物治療也是一個選項，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若症狀持續不改善，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少神經周圍的炎症。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要，包括適度的運動、保持健康的體重、避免長時間坐著等，這些都能幫助減少症狀的發生。

總之，建議您儘快就醫，尋求神經內科或復健科的專業評估，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！