腳麻、尾椎痛:神經內科問題一週年-神經內科

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腳麻 尾椎痛?


騎摩托車停止後要站起來的當下尾椎會痛,椅子坐著要站起來當下後也會痛,這個症狀有1年半了,4月中右腳整個腳底延伸到小腿整天會麻麻刺刺的,有時候走路右腳跟會不舒服,左腳腳底和腳的大拇指也會有麻刺感,麻刺感右腳比較嚴重,麻煩醫生爲我解惑謝謝。



加油,50~59歲女性,詢問日期:2022/05/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


加油小姐您好:您提到的問題可能要先考慮坐骨神經的問題:常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛,也可能延伸至單側或雙側臀部。
椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ,症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側,足跟甚至於腳背腳趾等處。
坐骨神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
如果症狀嚴重需要減壓手術,醫師可能會安排影像檢查(電腦斷層或是磁振造影)來進行手術前的定位建議您可以到神經內外科或是復健科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/05/29

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您可能面臨的是與坐骨神經有關的問題,這種情況通常會引起下背部、臀部及腿部的疼痛和麻木感。
您提到的尾椎痛以及在騎摩托車停止後站起來時的疼痛,可能與腰椎或尾椎的神經受壓有關。
這種情況在長時間保持同一姿勢後,尤其是坐著或騎車時,容易出現。

首先,您提到的右腳底延伸到小腿的麻麻刺刺感,這可能是坐骨神經痛的表現。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出或脊椎退化等原因,導致神經根受到壓迫,進而引起疼痛、麻木或刺痛感。
這些症狀可能會隨著活動或姿勢的改變而加重或緩解。

您提到的左腳也有麻刺感,這可能是因為神經受壓的情況影響到雙側神經,或者是由於身體的 compensatory mechanism(補償機制)所導致的。
這種情況下,建議您尋求專業的醫療評估,特別是神經內科或復健科的檢查,以確定具體的病因。

在診斷方面,醫生可能會建議進行影像學檢查,如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),以查看是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題。
此外,神經傳導檢查和肌電圖(EMG)也可以幫助評估神經的功能和損傷程度。

針對您的症狀,治療方案可能包括物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)、以及在某些情況下的手術治療。
物理治療可以幫助增強腰部和腿部的肌肉,改善姿勢,減少神經受壓的情況。
藥物治療則可以緩解疼痛和炎症。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 保持良好的姿勢:無論是坐著還是站著,保持正確的姿勢可以減少對脊椎的壓力。

2. 適度運動:進行適合的運動,如游泳、散步等,可以增強肌肉力量,改善血液循環。

3. 避免長時間保持同一姿勢:定期變換姿勢,避免長時間坐著或站著。

4. 使用適合的鞋子:選擇舒適且支撐性好的鞋子,避免高跟鞋或不合腳的鞋子。

最後,若症狀持續或加重,建議您儘快回診,進一步檢查並調整治療方案。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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