手指麻木、手部僵硬及關節疼痛：應就診於哪個科室？-家醫科

關節問題？

醫師您好
上個月初起右手除了小拇指以外的指頭出現發麻情況，騎機車時更為嚴重到無法精確控制油門，手麻在休息了一週後有稍微改善，而開始工作後又開始嚴重。
這個部分有到神經內科檢查過，醫生表示神經沒有問題。
另外早上起床時兩手都會出現僵硬無法握拳的情況，右手比較嚴重，活動後會減緩僵硬的情況，但若是沒有活動又會開始出現僵硬（不一定是早上起床時）。
腰部和膝蓋也出現使用時會疼痛和僵硬，醫生有開過止痛藥和肌肉鬆弛劑給我服用，但完全無改善。
想請問醫師這種情況應該要到哪一科就醫呢？先謝謝醫師的回覆。

C，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/29

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

你好：
建議你可至風濕免疫科門診接受進一步評估。
願你身體健康

回覆日期：2022/05/29
資料來源：台灣e院 - 關節問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括手指麻木、手部僵硬及關節疼痛，建議您可以考慮就診於風濕免疫科。
這是因為您的症狀可能與自體免疫性疾病或風濕性關節炎有關，這些疾病常常會導致關節疼痛、僵硬以及周邊神經的問題。

首先，您提到的手指麻木和僵硬，尤其是在早上起床時，這可能與關節炎或肌腱炎有關。
這類疾病常常在早晨或長時間靜止後出現僵硬感，活動後會有所改善。
這種情況在風濕性關節炎或類風濕性關節炎患者中是相當常見的，因為這些疾病會導致關節內部的發炎，進而影響到周圍的神經。

其次，您提到的腰部和膝蓋疼痛及僵硬，這也可能是風濕性疾病的表現。
這類疾病不僅影響手部，還可能影響到身體其他部位的關節，造成全身性的疼痛和不適。
由於您已經接受過神經內科的檢查，並且醫生表示神經沒有問題，因此可以排除神經病變的可能性，這使得風濕免疫科成為下一步的合適選擇。

在風濕免疫科，醫生會進一步評估您的症狀，可能會進行一些血液檢查，例如類風濕因子、抗核抗體等，以幫助確定是否存在自體免疫性疾病。
此外，醫生也可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以評估關節的狀況。

如果確診為風濕性疾病，治療方案可能包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、類固醇、免疫抑制劑等，這些藥物可以幫助減輕發炎和疼痛，改善生活品質。
此外，物理治療也是一個重要的輔助療法，可以幫助增強肌肉力量和改善關節活動度。

最後，建議您在就診時，詳細描述您的症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間及影響日常生活的程度，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療計劃。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善您的健康狀況。
祝您早日康復！