腸胃炎、腹水及黏液排便問題的原因與解決方法-肝膽腸胃科

大便黏液、肛門問題？

四月初開始就有腸胃炎的問題，到目前去看醫生有發現有腹水，但最近大便一直都大不出來，然後偶爾有感覺去蹲廁所肛門附近也只有一些黏液，量大概是一張衛生紙可以擦拭乾淨的程度，然後只要站起來就會覺得肛門好像還想再蹲廁所的感覺，總覺得肛門一直在打開著，但我本身沒有出力，想問醫生這樣的狀況是什麼原因，還有需要怎樣改善？

近期胃偶爾也會覺得不適，吃一點東西就覺得胃很痛，然後有點胃食道逆流的感覺，打嗝也有點打不出來，胸口會整個很痛，目前我是患有紅斑性狼瘡，前陣子聽醫生說是有一點急性發作，不曉得這些狀況會不會跟紅斑性狼瘡有關？
謝謝醫生

曾，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/01

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

您好！若就醫診治後症狀未改善或出現新的不適情形，建議回診諮詢原主治醫師為宜，謝謝。

回覆日期：2022/06/01
資料來源：台灣e院 - 大便黏液、肛門問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腸胃炎、腹水、黏液排便、胃部不適及紅斑性狼瘡的病史，這些問題可能是相互關聯的，且需要進一步的醫學評估。

首先，腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的，會導致腹痛、腹瀉、噁心等症狀。
您提到的腹水，可能是由於腸胃道的炎症或其他系統性疾病（如紅斑性狼瘡）引起的。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，可能影響多個器官系統，包括腸胃道，導致腸道功能異常，進而引發腹水和排便問題。

您提到的黏液排便，可能是腸道炎症的表現，通常伴隨著腸道的刺激或感染。
這種情況下，腸道可能無法正常排便，導致排出黏液而非正常糞便。
這種情況有時也與壓力、飲食習慣或腸道菌群失調有關。
由於您最近的壓力解除後有改善，這可能表明心理因素在您的症狀中扮演了一定角色。

至於胃部不適及胃食道逆流的感覺，這可能與腸胃炎的炎症反應有關，也可能是由於胃酸過多或食道括約肌功能不全所致。
這些症狀可能會導致胸口疼痛，並影響您的食慾和進食習慣。

針對這些問題，建議您採取以下幾個步驟來改善您的狀況：
1. 就醫檢查：由於您有紅斑性狼瘡的病史，建議您定期回診，並告知醫生您的新症狀。
醫生可能會建議進一步檢查，例如腹部超音波、內視鏡檢查或血液檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 飲食調整：保持清淡易消化的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物。
多攝取纖維素，幫助腸道蠕動，並保持充足的水分攝取。

3. 壓力管理：壓力可能會加重腸胃不適，建議您尋找適合的方式來放鬆，例如運動、冥想或與朋友交流。

4. 藥物治療：根據醫生的建議，可能需要使用抗炎藥物、腸道調節劑或其他針對胃食道逆流的藥物來緩解症狀。

5. 定期追蹤：由於紅斑性狼瘡可能會影響身體的多個系統，建議您定期追蹤病情，並與醫生討論任何新的症狀或變化。

最後，請務必遵循醫生的建議，並在症狀持續或加重時及時就醫。
希望您能早日康復！