糖化血色素升高的原因及解決方法-內科

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糖化血色素的問題?


醫師您好本人目前35歲,身高168公分/體重56,平常有在運動,之前吃飯比較不固定時間吃,量也都很不固定。
去年因為健檢發現空腹血糖偏高(101)所以今年一月底去台北馬偕醫院做了血糖的檢查當次驗出來的空腹血糖為87,糖化血色素為5.6隔幾天又再去馬偕驗了飯後血糖為106醫師建議我去同院的營養師做諮詢後來營養師建議我定時定量,每餐平均吃4份碳水化合物,搭配蔬菜蛋白質我按照此法持續了三個月,有90%的時候都照著這個模式來吃,但偶而肉有吃的比建議的來得多一些,平常基本上就不太吃甜食or飲料,餐與餐之間也沒有吃任何東西。
三個月後我去附近內科診所檢驗空腹血糖與糖化血色素,結果空腹血糖為85但糖化血色素為5.8(比之前更高了0.2)飯後血糖這一次沒有驗想請問這樣控制後反而數值更差的問題有可能會出在哪裡呢?
謝謝



CHEN,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/07

李健 醫師回覆-內科


在碳水化合物方面盡量選擇低升糖指數的,如五穀米或糙米,水果也不可攝取過量,另外也可進行168斷食法,之後再追蹤看看有無變化



回覆日期:2022/06/07

彙整補充說明


您好!針對您提到的糖化血色素升高的情況,我們可以從幾個方面來分析原因及改善方法。

首先,糖化血色素(HbA1c)是反映過去2至3個月平均血糖水平的重要指標。
您的糖化血色素從5.6上升到5.8,雖然仍在正常範圍內(通常正常範圍為4%至5.6%),但這樣的變化確實值得關注。
您提到的空腹血糖數值從101降到87,顯示您的空腹血糖控制得相當不錯,這是一個正面的進展。

然而,糖化血色素的上升可能與多種因素有關。
首先,儘管您已經遵循了營養師的建議,定時定量進食,但如果在某些餐次中攝取的碳水化合物或蛋白質過多,仍可能影響血糖水平。
特別是如果您在某些餐次中攝取了較多的肉類或高脂肪食物,這可能會影響到您的整體飲食平衡,進而導致血糖波動。

其次,運動的頻率和強度也會影響血糖控制。
雖然您提到有在運動,但若運動量不足或運動強度不夠,可能無法有效促進血糖的代謝。
建議您可以考慮增加運動的頻率或強度,例如每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,並加入一些力量訓練,以幫助改善胰島素敏感性。

另外,壓力和睡眠質量也可能影響血糖水平。
高壓力狀態下,身體會釋放壓力荷爾蒙(如皮質醇),這可能會導致血糖上升。
確保有足夠的睡眠和適當的壓力管理策略(如冥想、瑜伽等)也很重要。

最後,建議您定期監測血糖,尤其是在飲食和運動習慣改變的初期,這樣可以更清楚地了解哪些因素對您的血糖影響較大。
若有需要,您也可以考慮與醫生或營養師進一步討論,調整飲食計劃,確保攝取的碳水化合物是低升糖指數的食物,如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜等。

總結來說,糖化血色素的上升可能與飲食、運動、壓力及睡眠等多方面因素有關。
建議您持續監測血糖,並在必要時尋求專業的醫療建議,以便進一步調整生活方式,達到更好的血糖控制。
希望這些建議能對您有所幫助!

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