空腹血糖偏高但糖化血色素正常的原因及改善方法-家醫科

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空腹血糖偏高但糖化血色素都正常?


兩年多來做過5次健康檢查,每次空腹血糖都在110左右,但糖化血色素都在5.3左右,兩年多來也很勤勞的運動,體重從79公斤降到69公斤,身高174公分,BMI正常,肌肉也結實不少,但血糖值沒有明顯變化,11月底健檢,空腹血糖110,糖化血色素5.2,請問醫師原因在哪裡?我該如何改善?


陳先生,50~59歲男性,詢問日期:2018/12/14

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


目前糖尿病的診斷是參考空腹血糖及糖化血色素兩者的情形加以評估而依照貴網友的情形,空腹血糠偏高但糖化血色素正常的情形可排除糖尿病,但要維持健康飲食及適度運動,並於家庭醫學科追蹤即可若有相關問題可於追蹤時與醫師討論

回覆日期:2018/12/14

彙整補充說明


空腹血糖偏高但糖化血色素正常的情況,通常被視為糖尿病前期或空腹血糖障礙。
根據您的描述,您在過去兩年中多次檢查空腹血糖均在110 mg/dL左右,而糖化血色素則保持在5.3%左右,這顯示您的平均血糖控制良好,但空腹血糖的波動仍然存在。

首先,空腹血糖的升高可能與多種因素有關,包括:
1. 飲食習慣:即使您已經注意飲食,仍可能因為某些食物的攝取而影響血糖。
例如,過量的碳水化合物或高升糖指數的食物可能會導致空腹血糖上升。

2. 運動量:雖然您有持續運動,但運動的種類、強度及頻率也會影響血糖控制。
建議可以考慮增加有氧運動的時間或強度,並加入一些力量訓練,以促進肌肉的代謝。

3. 壓力與睡眠:心理壓力和睡眠質量也會影響血糖水平。
壓力會促使身體釋放更多的壓力荷爾蒙(如皮質醇),這可能導致血糖上升。
確保有足夠的睡眠和適當的壓力管理是非常重要的。

4. 生理因素:有時候,身體的生理狀況(如荷爾蒙變化、感染等)也可能導致血糖的波動。

針對改善的方法,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:持續保持均衡的飲食,選擇低升糖指數的食物,如全穀類、豆類、蔬菜等,並控制碳水化合物的攝取量。
建議定時定量進食,避免過量或不規則的飲食。

2. 增加運動:除了持續的有氧運動,建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動,並加入力量訓練,這樣可以幫助提高胰島素敏感性,進而改善血糖控制。

3. 監測血糖:定期監測空腹血糖和餐後血糖,了解自己的血糖波動情況,並根據數據調整飲食和運動計畫。

4. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於降低壓力水平,進而改善血糖控制。

5. 定期檢查:持續與醫療團隊保持聯繫,定期檢查血糖和糖化血色素,並根據檢查結果調整生活方式或尋求專業建議。

總之,雖然您的糖化血色素正常,但空腹血糖偏高仍需注意。
透過持續的生活方式調整和健康管理,您有機會改善空腹血糖的狀況,並降低未來發展糖尿病的風險。
若有任何疑慮或問題,建議與您的醫療提供者進一步討論。

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