糖尿病家族史者：血糖偏高但血色素正常，該如何調整飲食與生活習慣？-內科

糖尿病相關問題？

醫生您好
我有糖尿病家族史，這陣子偶爾感覺身體有異樣，有時候尿很多，空腹八小時後測血糖118，糖化血色素4.4，醫生說血色素沒問題，可能是當日飲食造成血糖上升。之後我完全沒有吃東西，又到了隔天一大早七點去測了空腹血糖104，但是醫生說因為我很久沒吃東西了，測出來可能不準確。
請問醫生，我的血糖偏高，血色素正常，過段時間血糖會自己降至正常值嗎？
如果這代表我的身體沒辦法完全代謝糖分，是不是以後都不能吃甜的和甜的….

.，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/07

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

也可以考慮至新陳代謝科就診，作口服葡萄糖耐受測試，謝謝詢問。

回覆日期：2023/11/07
資料來源：台灣e院 - 糖尿病相關問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解的是，您有糖尿病的家族史，這使得您在血糖控制上需要特別注意。
根據您提供的數據，空腹血糖118 mg/dL和104 mg/dL的結果顯示出您的血糖水平偏高，但糖化血色素（HbA1c）4.4%則顯示您的長期血糖控制是正常的。
這樣的情況可能是由於短期內的飲食或生活習慣變化所導致的。

首先，空腹血糖的測量受多種因素影響，包括前一天的飲食、運動量、壓力等。
您提到的空腹血糖104 mg/dL，雖然在正常範圍的上限，但如果您有糖尿病的家族史，這可能是身體對於糖分代謝的初步警訊。
醫生的建議是正確的，因為長時間不進食後的血糖測量可能不夠準確，建議在穩定的飲食狀況下進行多次測量，以獲得更準確的數據。

關於飲食調整，您可以考慮以下幾點：
1. 減少精緻碳水化合物的攝取：如白米、白麵包、糖果等，這些食物會迅速提高血糖水平。
選擇全穀類食物，如糙米、全麥麵包等，這些食物的纖維含量較高，有助於穩定血糖。

2. 增加膳食纖維的攝取：多吃蔬菜、水果和豆類，這些食物不僅能提供必要的營養，還能幫助控制血糖。

3. 定時進餐：保持規律的飲食習慣，避免長時間空腹，這樣可以幫助穩定血糖水平。

4. 適度運動：運動有助於提高胰島素敏感性，促進血糖的代謝。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

5. 監測血糖：定期測量血糖，尤其是在改變飲食或運動習慣後，這樣可以及時了解身體的反應。

至於您提到的「以後都不能吃甜的和甜的」，這並不是完全正確的。
適量的甜食在均衡飲食中是可以接受的，關鍵在於控制攝取的量和頻率。
可以選擇天然的甜味來源，如水果，並注意搭配其他食物以減少血糖的波動。

最後，建議您定期回診，與醫生討論您的血糖變化和飲食計畫，必要時可以進一步進行口服葡萄糖耐受測試，以了解您的胰島素功能和糖代謝狀況。
透過這些方法，您可以更好地管理血糖，降低未來發展糖尿病的風險。