糖化血色素異常與糖尿病前期：飲食、血糖控制與聚會建議-內科

糖化血色素異常？

醫生您好，
8/15進行健檢的時候，健檢單位告訴說明我的糖化血色素達到5.7。
但是空腹血糖 91 mg/dL，胰島素阻抗0.9，以及空腹胰島素 19 μIU/mL。
當天的理學診斷醫生說明我目前處在糖尿病前期。
想請教醫生，我對於糖化血色素異常但其他數值正常的理解是否正確。
1. 最近的飲食型態有異常，已經對身體造成血糖壓力，但身體還撐得住。
2. 改善飲食方式可以讓糖化血色素也回歸正常。

再者想請教，不確定飲食的部分造成影響的是哪些部分，早餐一週周一到週五最近一個月固定是鮪魚三明治（有蔬菜蕃茄還有蛋以及鮪魚醬）配無糖紅茶，午餐固定吃不加醬的雞肉沙拉，晚餐大多選則八方雲集煎餃，沙威瑪，很偶爾自己煮或是吃其他食物，想了解說我調整那一餐是可以有效降低糖化血色素的

最後想請教，我是不是不需要刻意的去考慮哪些食物可以吃或是不能吃，均衡攝取就好，以及一個月一次或是兩次的聚會或是慶祝的餐會依舊可以參加呢？

林，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/16

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

糖化血紅素由餐前和餐後血糖共同決定，若超過5.6請3到6個月至新陳代謝科門診追蹤，飲食減少精緻碳水化合物攝取，增加運動量，謝謝詢問

回覆日期：2025/08/16
資料來源：台灣e院 - 糖化血色素異常

彙整補充說明

您好！根據您的健檢結果，糖化血色素達到5.7%，這確實顯示您處於糖尿病前期的範疇。
糖化血色素（HbA1c）是反映過去2至3個月平均血糖水平的重要指標，當其數值在5.7%至6.4%之間時，通常被視為糖尿病前期的指標。
您的空腹血糖91 mg/dL也在正常範圍內，但考慮到您的家族史及其他指標，確實需要特別注意。

首先，您對於糖化血色素異常的理解是正確的。
1. 您的飲食型態可能對血糖造成壓力，這是因為即使空腹血糖正常，長期的飲食習慣仍可能影響糖化血色素的水平。
2. 改善飲食方式確實可以幫助糖化血色素回歸正常，這是因為飲食對血糖的影響是直接的。

針對您的飲食習慣，早餐的鮪魚三明治雖然包含蔬菜，但若使用的鮪魚醬含有糖分或過多的油脂，可能會影響血糖。
午餐的雞肉沙拉若沒有添加醬料，這樣的選擇相對健康，但建議可以增加一些健康脂肪來源，如橄欖油或堅果，以增加飽足感。
晚餐的煎餃和沙威瑪則可能含有較高的碳水化合物和脂肪，建議可以考慮減少這類食物的攝取，並增加蔬菜的比例。

在調整飲食方面，您可以考慮以下幾點：
1. 減少精緻碳水化合物：如白米、白麵包等，改為全穀類或糙米。

2. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、豆類和全穀類食物，這些食物能幫助穩定血糖。

3. 控制糖分攝取：儘量避免含糖飲料和甜食，選擇無糖或低糖的替代品。

4. 均衡飲食：確保每餐都有足夠的蛋白質、健康脂肪和纖維，這樣能幫助延緩血糖上升。

至於聚會或慶祝的餐會，您不必過於焦慮。
偶爾參加聚會是可以的，重點在於控制份量和選擇較健康的食物。
例如，您可以選擇多吃蔬菜，適量攝取主食，並避免過量的甜點和含糖飲料。
聚會時，您也可以提前進行一些運動，幫助控制血糖水平。

最後，建議您定期追蹤血糖和糖化血色素的變化，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整飲食和生活方式。
透過這些努力，您有機會將糖化血色素控制在正常範圍內，進而降低未來發展為糖尿病的風險。
希望這些建議對您有所幫助！