空腹血糖高，糖化血色素正常：如何處理糖尿病前期？-家醫科

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

Peter先生閣下：1.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果空腹血糖大於或等於126mg/dl,就要懷疑是糖尿病的可能.2.閣下的空腹血糖值分別為11
2、10
4、100mg/dl;但是,糖化血色素值正常,可能為輕微的空腹血糖障礙.常常是最近吃太飽了或者缺乏運動.事實上,如果家族中有糖尿病人者,肥胖者,曾有妊振糖尿病史者,曾生過大於4公斤以上嬰兒的婦女,高脂血症,高血壓者,不明原因的體重減輕,傷口不易癒合者等等,都具有糖尿病的風險.如果沒有的話,其實也不必太過驚慌.多運動,少吃精緻的食物;尤其,不要吃太飽,不要吃過量,少吃高昇糖指數的食物,足夠的睡眠,適度地減重.當然就可以改善血糖值。
也就是輕微的糖尿病,可以改善成葡萄糖耐受不良;而葡萄糖耐受不良,可以改善成正常.也就是說,糖尿病的形成不是全有全無或突然發生的;而是漸進式的.因此，必須持之以恆地改變生活型態，飲食習慣與持續規律的運動。
3.閣下[12點就寢時常會肚子餓，有時候會喝無糖豆漿………］。
其實，無糖豆漿也是含有熱量，喝完了沒消耗，仍有可能影響到早晨的空腹血糖值。
4.[苦瓜胜肽］屬於健康食品，只要不過量；一般是不會有危險的。
但是，對於血糖值的控制，缺乏嚴謹的研究報告，不宜有太高的期待。
5.關於糖尿病實際的預防措施而言，個人建議閣下：三餐細嚼慢嚥,不要吃過飽(八分飽即可),避免太多高熱量,高脂肪與高糖的食物或飲品.減少高膽固醇與反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）與玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。
這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，還容易導致血糖升高。
另一方面,要養成規律運動的習慣,例如打球,慢跑,游泳,騎腳踏車,等等;其實,每餐飯後好好散步30~60分鐘,就會有很好的效果.生活起居方面,要避免壓力過大,也要睡眠充足;這樣的話,會減少相關的升糖激素分泌過多,也會增加瘦素的分泌,幫助體重的控制.此外，就個人的觀察，宜避免太多的冷飲或冰水，也要避免冷氣溫度太低，因為容易肚子餓，而吃得更多。
6.如果還有問題，請您與您的家庭醫師討論，再做定奪；或逕赴區域醫院以上的新陳代謝科門診就醫。