空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-內科

Q: 空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？

<p>您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮詢營養師謝謝您的提問</p>

空腹血糖高，糖化血色素正常？

醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到124覺得比較緊張一點，要看有無糖尿病是比較著重於糖化血色素的數值嗎?謝謝醫生回答

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/07

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關例如前一餐吃大餐可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均避免有大小餐的差別若是仍持續建議可以諮詢營養師謝謝您的提問

回覆日期：2022/06/07

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的幾個月中，空腹血糖的數值有明顯的波動，從之前的80-90上下，突然上升至101和124，而糖化血色素則維持在5.3，這是一個相對正常的範圍。
首先，我們來了解一下空腹血糖和糖化血色素的意義。

空腹血糖是指在禁食8小時後測量的血糖值，正常範圍一般是70-99 mg/dL。
當空腹血糖在100-125 mg/dL之間時，則被認為是糖尿病前期（prediabetes），而126 mg/dL或以上則可診斷為糖尿病。
糖化血色素（HbA1c）則是反映過去2-3個月的平均血糖水平，正常範圍通常在4%到5.6%之間，5.7%到6.4%則表示糖尿病前期，6.5%或以上則可診斷為糖尿病。

根據您的情況，雖然最近的空腹血糖有上升的趨勢，但糖化血色素仍在正常範圍內，這表示您的平均血糖控制良好。
這種情況可能是由於短期內的飲食習慣變化（如增加零食攝取）或其他因素（如壓力、睡眠不足等）所導致的暫時性波動。
特別是第一次測量到124的時候，可能是因為前一餐的飲食影響了結果。

在這種情況下，建議您持續監測血糖，並注意飲食的均衡，避免過多攝取高糖、高熱量的食物。
保持規律的運動習慣也是非常重要的，這不僅有助於控制體重，還能改善胰島素敏感性，進而幫助穩定血糖水平。

如果您的空腹血糖持續偏高，建議您可以考慮進一步的檢查，例如口服葡萄糖耐受測試（OGTT），這可以更全面地評估您的血糖調節能力。
此外，與營養師或內分泌科醫師進行諮詢，獲得個性化的飲食和運動建議，也是非常有幫助的。

總結來說，根據目前的數據，您並不符合糖尿病的診斷標準，但需要注意飲食和生活方式的調整，以防止未來可能的風險。
保持定期的健康檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，將有助於您維持健康的生活方式。
希望這些建議對您有所幫助！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。