空腹血糖超標糖化血色素正常是否意味著糖尿病？如何應對空腹血糖飆高？飲食控制是否需要持續進行？-內科

空腹血糖超標糖化血色素正常？

醫師您好前些日子因為眼鏡刮傷以為是視力模糊進而開始擔心起血糖問題後因檢查飛蚊症眼科醫師認為本人眼凸手抖建議我去新陳代謝科檢查是否為甲狀腺問題到了新陳代謝科我向醫師提出對於血糖的疑慮並運用血糖機檢測空腹血糖為131(空腹超過12小時)醫師進而請我去做糖化血色素及甲狀腺的檢測直至近日糖化血色素測量出來為5.6 醫師僅要說血糖與甲狀腺都正常僅要我明年再追蹤請問1.這樣的檢測數值足以判斷為糖尿病嗎?還是目前還不是糖尿病?2. 因為那幾日要做健康檢查，內心有些焦慮，徹夜難眠，空腹血糖有可能因此飆高嗎?3.由於空腹血糖值超標，本人因擔心而開始飲食控制，並減少醣類攝取，請問是否需要持續控制?還是正常吃飯就好?

丸，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/22

李健醫師回覆-內科

空腹血糖偏高，可以規律追蹤血糖值，持續飲食控制，謝謝詢問

回覆日期：2024/11/22

彙整補充說明

空腹血糖超標而糖化血色素正常的情況，並不一定意味著確診為糖尿病。
根據糖尿病的診斷標準，糖尿病的確診通常需要滿足以下任一條件：空腹血糖≥126 mg/dL，口服葡萄糖耐量測試（OGTT）兩小時後血糖≥200 mg/dL，隨機血糖≥200 mg/dL且伴隨高血糖症狀，或糖化血色素≥6.5%。
因此，若您的空腹血糖值在100-125 mg/dL之間，則屬於空腹血糖異常，這是一種糖尿病的危險因子，但並不代表您已經罹患糖尿病。

針對空腹血糖飆高的情況，首先建議您定期追蹤血糖值，這樣可以更清楚地了解自己的血糖變化趨勢。
持續的飲食控制是非常重要的，因為不良的飲食習慣會直接影響血糖水平。
以下是一些飲食控制的建議：
1. 均衡飲食：確保三餐均衡，包含足夠的蛋白質、健康脂肪和碳水化合物。
選擇全穀類、豆類、蔬菜和水果等高纖維食物，這些食物能幫助穩定血糖。

2. 控制碳水化合物攝取：避免精製糖和高GI（升糖指數）食物，如白米、白麵包、甜點等，這些食物會迅速提高血糖。
選擇低GI食物，如燕麥、全穀類、豆類等，這些食物的消化速度較慢，有助於穩定血糖。

3. 定時進餐：保持規律的用餐時間，避免長時間空腹或過度飢餓，這樣可以減少血糖波動的機會。

4. 適量運動：規律的運動有助於提高胰島素敏感性，促進血糖的利用。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

5. 減少壓力：壓力會促使身體釋放更多的糖皮質激素，這可能會導致血糖上升。
尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

6. 充足睡眠：睡眠不足會影響身體的代謝功能，導致血糖控制不良。
確保每晚獲得足夠的睡眠，通常建議7-9小時。

7. 定期檢查：除了定期檢查血糖，建議定期進行糖化血色素檢查，以便更全面地評估血糖控制情況。

總之，空腹血糖偏高並不代表您已經罹患糖尿病，但這是一個警訊，提醒您需要更加注意飲食和生活方式的調整。
持續的飲食控制和健康的生活習慣將有助於降低未來發展為糖尿病的風險。
若有任何疑慮，建議您與醫療專業人員進行深入討論，制定個人化的健康計畫。