第二大臼齒根管治療後的注意事項與常見問題-牙科

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第二大臼齒做過根管治療後續問題~?


目前第二大臼齒(最後面那顆),剛做完根管治療兩次,醫生說清乾淨了暫時封起來觀察,建議我先去把右側上下的智齒拔掉後休養一周回診拆線並填補或製作牙套。
第一個問題,因為右側上下的智齒都是水平埋肉,一次拔兩顆的話會不會影響到工作生活?之前左上半部是有拔掉過一顆,有露出來的水平智齒,大概一天左右就恢復了。
第二個問題,做完根管治療後的牙齒,何種情況下不用製作牙套保護?我個人意向是能牙齒夠耐用且堅固為主,金錢無虞,醫生的建議是只要有抽過神經的牙齒都套牙套比較好嗎?第三個問題,這樣問可能很不尊重專業先說聲抱歉,有朋友傳影片給我看,內容是說拔完智齒的六個月內,不建議施作牙套,因為拔完牙齒後會稍微移位的現象,導致牙縫變大咬合等等問題,原就醫診所是表示沒關係拔掉之後一個禮拜就能做了。
這部分我還是想尋求多一點的專業建議。
感謝平台,感謝醫師。



品元,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/10

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 若有疑慮,可以請醫師分成兩次拔牙,沒有必要非在一次療程內同時拔兩顆牙齒。
2.與3. 因為根管治療就是將牙齒的本身結構破壞掉了,絕大多數的狀況下,都是以人工復形物將失去的結構恢復。
若真的不想做假牙,直接告知醫師即可,或是觀察一段時間再做也是一個選項。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


根管治療後的注意事項與常見問題,特別針對第二大臼齒的情況,確實需要謹慎對待。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答與補充說明。


第一個問題:拔智齒的影響
拔除水平埋肉的智齒確實可能會對您的工作與生活造成影響,尤其是如果您同時拔掉上下兩顆智齒。
一般來說,拔牙後的恢復時間因人而異,通常需要幾天到一週的時間。
您之前的經驗顯示,左上智齒拔除後恢復良好,這是個好兆頭,但每顆牙齒的情況不同,特別是水平埋肉的智齒,可能會有較多的組織損傷,導致疼痛與腫脹。
建議您在拔牙後的幾天內,儘量避免劇烈運動或重體力工作,並注意飲食,選擇柔軟的食物,以減少對傷口的刺激。

如果您擔心影響工作,可以考慮分開拔除,這樣可以減少一次性手術帶來的恢復壓力。


第二個問題:根管治療後是否需要製作牙套
根管治療後,牙齒的結構會受到損害,特別是如果治療過程中去除了大量的牙質,這樣的牙齒更容易脆弱,容易發生崩裂。
因此,醫生通常建議對根管治療過的牙齒進行牙套保護,尤其是大臼齒,因為它們在咀嚼過程中承受的壓力較大。

不過,是否需要製作牙套也取決於牙齒的具體情況。
如果牙齒的結構相對完整,且沒有明顯的咬合問題,醫生可能會建議觀察一段時間再決定是否需要牙套。
但一般來說,為了長期的牙齒健康,製作牙套是個明智的選擇。


第三個問題:拔智齒後施作牙套的時機
關於拔智齒後施作牙套的時機,您提到的朋友的觀點是有一定道理的。
拔牙後,周圍的牙齒可能會有輕微的移位,這是因為牙齒之間的空隙變大,可能會影響咬合與牙縫的狀況。
因此,許多牙醫會建議在拔牙後的幾個月內觀察牙齒的變化,然後再進行牙套的製作。

不過,您原本的醫生認為在拔牙後一週就可以進行牙套製作,這可能是基於您牙齒的具體情況以及他們的臨床經驗。
如果您對此有疑慮,建議尋求第二意見,與其他牙醫討論您的情況,這樣可以更全面地了解最佳的處理方式。


總結
根管治療後的護理與後續處理是非常重要的,特別是對於大臼齒這類承受較大咀嚼壓力的牙齒。
拔智齒的恢復情況、根管治療後是否需要牙套,以及施作牙套的時機,都需要根據個人的具體情況來決定。
建議您與您的牙醫保持良好的溝通,並根據專業建議做出最適合自己的選擇。
希望您能早日康復,並保持口腔健康!

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