痔瘡與肛裂手術後是否需住院?-外科

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痔瘡&肛裂手術問題?


醫生您好,我最近有安排肛門的手術,分別是內括約肌切開手術與痔瘡手術,而這兩個手術會同時進行。
但主治醫師這邊是說術後不須住院,術後即可回家,但我網路上看傳統痔瘡手術好像都會術後住院觀察幾天才出院。
而我的肛裂屬慢性肛裂,痔瘡程度大約第一級,會並行做的原因主要是想處理肛裂的問題,醫生的意思是如果都要開內括約肌切開手術,乾脆連同痔瘡的問題也一並處理,所以才會安排同時進行,所以好奇的點是:1. 如果是傳統痔瘡手術後或者是微創痔瘡手術皆不需住院觀察傷口狀況嗎?
2. 如果在術前住院時,通常醫院這邊可否將痔瘡的手術取消(代表只處理肛裂的問題)或改成微創的痔瘡手術?
3. 如果還是維持傳統痔瘡手術,術後傷口復原的時間大約需要多久?
若是屬於第一級痔瘡,術後上大號時的平均疼痛指數,我看網路上的人很多都說,會痛到無法上大號,那這樣應該要如何解便?



QQ,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/11

張書豪 醫師回覆-外科


1. 慢性肛裂的內括約肌切開和痔瘡手術通常可同時進行,是否住院和痔瘡的嚴重程度相關,住院有較好的疼痛控制,較多的麻醉方式選擇,也較方便調整用藥及觀察傷口。
即使是傳統手術也可以門診手術方式進行。
2. 只要和醫生講好即可,如果痔瘡只有一級不一定要手術,微創和傳統手術的分別也不大。
3. 手術大約會痛兩週左右,通常是前幾天比較不舒服,藥物和溫水坐浴可以緩解。
排便會稍微刺激傷口,但還是可以解便。


回覆日期:2022/06/11

彙整補充說明


在您即將進行的內括約肌切開手術與痔瘡手術中,關於住院的問題,這裡有幾個要點可以幫助您理解:
1. 住院與否的考量:傳統的痔瘡手術通常需要住院觀察幾天,這是因為手術後需要進行疼痛控制和傷口觀察。
然而,隨著醫療技術的進步,許多微創手術(如痔瘡的激光手術或橡皮圈結紮術)可以在門診進行,術後不需要住院。
您的主治醫師若評估您術後的情況良好,且疼痛控制得當,則可以選擇不住院回家,這在臨床上是可行的。

2. 術前的選擇:如果您在術前住院,通常醫院會根據您的健康狀況和手術的必要性來決定是否可以取消痔瘡手術或改為微創手術。
若您的痔瘡程度僅為第一級,醫生可能會認為不需要手術,這需要您與主治醫師進行充分的溝通,表達您的擔憂和需求。

3. 術後恢復時間與疼痛管理:傳統痔瘡手術的恢復時間通常在2到4週之間,具體取決於個人的身體狀況和手術的複雜程度。
術後的疼痛感受因人而異,尤其是在排便時,可能會感到不適。
對於第一級痔瘡的患者,術後上大號時的疼痛指數可能會因為手術後的傷口而有所增加,但通常不至於痛到無法排便。
為了減輕疼痛,建議您在術後可以採取以下幾個方法:
- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少疼痛感。

- 高纖維飲食:保持大便柔軟,避免便秘,這樣可以減少排便時的壓力和疼痛。

- 適當的止痛藥:根據醫生的建議,使用止痛藥來控制術後的疼痛。

在術後的初期,可能會有一些不適,但隨著時間的推移,疼痛應該會逐漸減輕。
若您在術後的恢復過程中遇到任何異常情況,如持續的劇烈疼痛、出血或感染的跡象,應立即聯繫醫生進行評估。

總之,手術後是否需要住院、手術的方式以及術後的恢復情況都需要根據您的具體情況和醫生的專業建議來決定。
建議您在手術前與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇和預期的結果,以便做出最適合您的決定。
希望您手術順利,早日康復!

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