如何處理注意力不集中及相關問題？-精神科

因為課業關係，讓我開始思考注意力的問題？

醫生您好，

要期末了很多科要念，結果發現自己讀書沒幾分鐘就會分心，而且坐不太住，心情很煩燥，開始擔心自己是不是有注意力不足的問題，後來上網找了簡單檢測來做，測驗結果是很可能有ADHD-C，但也不知道準不準。

他問了一些問題像是：
當正在做枯燥或重複性的工作時﹐你多常有持續專注的困難？
當有一件需要多費心思考的工作時﹐你會多常逃避或是延後開始去做？
你會多常因身旁的活動或聲音而分心？
當你必須長時間坐著時, 你會多常坐不安穩或扭動手腳？
你會多常覺得靜不下來或煩躁不安？
當有自己獨處的時間時, 你會多常覺得有困難使自己平靜和放鬆？
這幾個我都選非常頻繁。

接下來要準備升碩二，聽學長姐說課業會超級重，所以讓我很擔心萬一再這樣下去的話，我會沒辦法負擔，不知道該怎麼辦才好。姑且還上網找了一下提升注意力的方法，但感覺都沒有用。

另外其實我一直懷疑自己有妥瑞，雖然我之前有鼓起勇氣問我媽，她是跟我說我沒有，但印象中從小到大總是會不自覺抽動，還會被糾正說很難看不要做等等；在大學的時候也曾經被朋友問說你是不是有病？雖然他應該沒惡意，但我始終忘記不了。

除了身體抽動以外（現在還是會，但也不影響生活），印象中小時候聲音好像也會，雖然不太會在大家面前發出奇怪噪音，但總是一定要講某個字或是句子，或是要小聲念完某段話才會舒服，長大後聲音的部分就比較還好了。

以前搜尋妥瑞的時候，維基寫好像常伴隨著強迫症、穢語症、ADHD，當時我是覺得我可能也有強迫症跟穢語症，強迫症的話就比較輕微，像是門上鎖這種，小時候可能比較多給自己的規定；穢語症的話在大家面前是比較不會，但私下煩躁或怎樣可能都會罵髒話，如果是玩遊戲的時候，則不管什麼情況好像都忍不太住，有時候不小心罵太大聲還被我媽聽到，就被罵了。現在突然覺得搞不好也有ADHD的問題......不知道會不會整個都是連在一起的問題？

現在真的好困擾，雖然懷疑自己可能有ADHD，但是我小學中學成績都很不錯，直到高中大學變成班上倒數，有可能這樣嗎？我一直以為只是自己變得愛玩不愛念書了，還是其實小學中學單純因為簡單所以可以應付罷了，想不透。

不知道醫生能不能給我一點建議？我不知道現在該怎麼辦才好，該去看醫生嗎？去哪邊看？還是說可能只是單純注意力不集中、誘惑太多之類，試試一些提升注意力的方法就有可能解決呢？謝謝醫生。

木子，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/14

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

木子你好:
ADHD是發展性疾患，通常小時候就有症狀，妥瑞氏症患者也確實常見ADHD的共病，一部分的人症狀確實也會延續到成年。
成年之後，充足的睡眠、加強自己的學習動機、好的學習習慣，都可以增進成年期的注意力。
若確實注意力問題仍深困擾著你，可至兒童青少年精神科或精神科(身心科)，就醫接受評估。

回覆日期：2022/06/14
資料來源：台灣e院 - 因為課業關係，讓我開始思考注意力的問題

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實讓人感到困擾，尤其是在面對即將來臨的期末考試時，這種焦慮感可能會更加強烈。
根據您的敘述，您可能面臨的問題包括注意力不集中、焦慮、以及可能的ADHD（注意力不足過動症）等。
這些問題不僅影響學業表現，還可能影響到您的日常生活和心理健康。

注意力不集中與ADHD
ADHD是一種發展性障礙，通常在兒童時期就會顯現出來，症狀包括注意力不集中、過度活躍和衝動行為。
雖然許多ADHD患者在兒童時期的學業表現可能尚可，但隨著學業難度的增加，這些症狀可能會變得更加明顯。
您提到在小學和中學時期成績不錯，但在高中和大學時期出現了明顯的下降，這可能與學業壓力、課程難度增加以及自我管理能力的挑戰有關。

相關症狀的影響
您提到的身體抽動、強迫行為及情緒波動等，這些都可能與ADHD或其他心理健康問題有關。
妥瑞氏症（Tourette syndrome）與ADHD有一定的共病率，這意味著這兩種狀況可能會同時出現。
強迫症（OCD）和穢語症（Coprolalia）也常常與ADHD共存，這可能使得您的情況更加複雜。

建議的處理方式
1. 尋求專業評估：建議您尋求精神科醫師或心理醫師的專業評估。
這樣可以幫助您確定是否真的存在ADHD或其他相關的心理健康問題。
醫師會根據您的症狀和生活歷史進行詳細的評估，並可能會使用一些標準化的測試來輔助診斷。

2. 學習策略：若確診為ADHD，醫師可能會建議您採用一些學習策略來改善注意力。
例如，使用番茄工作法（Pomodoro Technique），即設置25分鐘的專注時間，然後休息5分鐘，這樣可以幫助您在學習時保持專注。

3. 建立良好的生活習慣：充足的睡眠、均衡的飲食和定期的運動對於改善注意力和情緒狀態非常重要。
您可以嘗試每天固定時間上床睡覺，並保持良好的作息習慣。

4. 減少干擾：在學習時，盡量減少周圍的干擾，例如關掉手機通知、選擇安靜的學習環境等。
這樣可以幫助您更好地集中注意力。

5. 心理輔導：如果焦慮和情緒問題影響到您的學習和生活，心理輔導可能會有所幫助。
透過與專業心理師的對話，您可以學習如何管理焦慮和壓力，並找到適合自己的應對策略。

結論
面對學業壓力和注意力不集中的問題，尋求專業的幫助是非常重要的。
透過專業的評估和適當的治療，您可以更好地理解自己的狀況，並找到合適的解決方案。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，改善目前的困擾，並在學業上取得好成績！如果有任何進一步的問題或需要更多的建議，隨時可以再詢問。
祝您一切順利！