攝護腺癌手術後PSA值變化及放射線治療影響-泌尿科

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攝護腺癌術後?


請問簡醫師我在去年12月14日做攝護腺癌達文西手術切除術後 回診 抽血檢測1/18 serum PSA 0.0252/15 serum PSA 0.0173/30 serum PSA 0.0234/29 serum PSA 0.0286/6 serum PSA 0.042請問這是正常變動嗎?若術後殘癌, 還需做哪些檢查確認應做放射線治療嗎放療是否會對膀胱造成永久性病變傷害.....感謝你的回覆...


迷茫,60~69歲男性,詢問日期:2022/06/19

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好 :定義上 PSA 小於 0.2, 另要參考手術分期,可與手術醫師討論。
祝健康可參考以下黃書彬醫師的網路文 攝護腺癌的手術治療及追蹤

回覆日期:2022/06/19

彙整補充說明


在攝護腺癌手術後,PSA(前列腺特異性抗原)值的變化是重要的指標之一,能夠幫助醫師評估手術的效果及是否存在殘留癌細胞。
根據您提供的PSA檢測結果,從0.025到0.042的變化雖然在數值上有波動,但整體來看仍然低於0.2,這在醫學上通常被認為是正常範圍。
一般而言,術後PSA值應該逐漸下降,若持平或輕微上升,則需進一步觀察。

若術後PSA值持續上升或在0.2以上,則可能需要考慮進一步的檢查以確認是否存在殘留癌細胞。
這些檢查可能包括影像學檢查(如核磁共振或CT掃描)以及可能的活檢。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要這些檢查。

至於放射線治療的考量,放療的確可以用來治療術後殘留的癌細胞,特別是在PSA值上升的情況下。
放射線治療的副作用包括疲勞、皮膚反應以及對膀胱和直腸的影響。
雖然大部分患者在治療後會有短期的副作用,但長期影響則因人而異,部分患者可能會經歷膀胱或直腸的功能改變,如尿頻、尿急或排便問題。
然而,這些副作用並不一定會造成永久性損害,許多患者在治療後會逐漸恢復正常功能。

在考慮放療時,您應該與主治醫師詳細討論,了解治療的風險與收益,並根據您的具體健康狀況、癌症的分期及分級來做出最合適的決策。
醫師會根據您的PSA變化、影像學檢查結果以及其他相關因素來評估是否需要進行放射線治療。

總之,術後PSA值的變化需要持續監測,若有異常變化則需進一步檢查。
放射線治療是一個有效的選擇,但也需考慮其潛在的副作用,並與醫師進行充分的溝通,以制定最佳的治療計畫。
希望您能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下,找到最適合的治療方案。

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