攝護腺癌手術後PSA指數下降至1.13，是否代表已經痊癒？-腫瘤科

攝護腺癌後驗PSA指數1.13有可能還有惡性腫瘤嗎？？

104年6月29日psa檢查指數17.4同年8月3日切片檢查為惡性腫瘤即有攝護腺癌,9月4日psa檢查25.78,9月8日服荷爾蒙安得卡錠治療,10月6日打一個月之荷爾蒙針劑併服月荷爾蒙錠,同時抽血檢查PSA.並預定11月上旬做放射治療,自檢查得知有攝護腺癌後即自行另配合飲食及蔬果等自然療法,10月15日看psa指數報告只剩1.13,請問還有攝護腺癌嗎?在放射治療前可再做核磁共振造影檢查確認嗎?

pengser，60~69歲男性，詢問日期：2015/10/16

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
攝護腺癌指數PSA是用來追蹤用的，不是用來確診的。你會確診攝護腺癌靠的是病理切片，有就是有，除非你有接受手術完切除才可以說沒有癌細胞了，不然就算PSA指數再低也一定還有癌細胞的。
你的PSA目前數字1.13是在正常範圍內，是可以說控制的不錯。但很多做完放射治療的人，再搭抗荷爾蒙藥物使用，PSA都維持在<0.1以下，還是建議你要做放療。至於要再做核磁共振我不建議，因為並不會影響目前的治療決策。
以上回答，謝謝!

回覆日期：2015/10/16
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌後驗PSA指數1.13有可能還有惡性腫瘤嗎？

彙整補充說明

在攝護腺癌的治療過程中，PSA（前列腺特異抗原）指數的變化是非常重要的指標，但它並不能單獨用來判斷是否已經痊癒。
根據您的情況，手術後PSA指數下降至1.13，這確實是一個令人鼓舞的結果，顯示出治療的效果良好，且目前的PSA數值已經回落至正常範圍內。
然而，這並不意味著癌症已經完全消失。

首先，PSA指數的變化主要用來監測癌症的活動性。
即使PSA指數下降至低於正常範圍，仍有可能存在微小的癌細胞殘留。
根據醫學文獻，手術後的PSA指數若持續低於0.2 ng/mL，通常被認為是良好的預後指標，但若出現波動或上升，則需要進一步的評估。
因此，您目前的PSA指數雖然看起來良好，但仍需定期追蹤，以確保沒有復發的跡象。

關於您提到的放射治療，這通常是針對術後可能存在的殘留癌細胞進行的輔助治療。
即使PSA指數已經下降，醫生仍可能建議進行放射治療，以降低未來復發的風險。
至於在放射治療前是否需要進行核磁共振造影（MRI）檢查，這通常取決於醫生的臨床判斷。
如果醫生認為有必要進一步評估腫瘤的狀況或確認是否有其他病變，則可能會建議進行MRI檢查。

最後，關於自然療法的配合，雖然健康的飲食和生活方式對於整體健康有益，但目前尚無充分的科學證據證明這些方法能夠替代傳統的醫療治療。
建議您在進行任何自然療法時，應與主治醫師討論，以確保這些方法不會干擾到您的主要治療計畫。

總結來說，PSA指數的下降是一個正面的信號，但並不代表完全痊癒。
持續的監測和醫療跟進是必要的，並且在考慮進一步的治療時，應與醫療團隊密切合作，制定最適合您的治療計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213757
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176396
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142196
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133848

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