攝護腺癌手術後PSA指數下降至1.13，是否代表已經痊癒？-腫瘤科

Q: 攝護腺癌手術後PSA指數下降至1.13，是否代表已經痊癒？

<p>您好：攝護腺癌指數PSA是用來追蹤用的，不是用來確診的。你會確診攝護腺癌靠的是病理切片，有就是有，除非你有接受手術完切除才可以說沒有癌細胞了，不然就算PSA指數再低也一定還有癌細胞的。你的PSA目前數字1.13是在正常範圍內，是可以說控制的不錯。但很多做完放射治療的人，再搭抗荷爾蒙藥物使用，PSA都維持在<0.1以下，還是建議你要做放療。至於要再做核磁共振我不建議，因為並不會影響目前的治療決

攝護腺癌後驗PSA指數1.13有可能還有惡性腫瘤嗎？？

104年6月29日psa檢查指數17.4同年8月3日切片檢查為惡性腫瘤即有攝護腺癌,9月4日psa檢查25.78,9月8日服荷爾蒙安得卡錠治療,10月6日打一個月之荷爾蒙針劑併服月荷爾蒙錠,同時抽血檢查PSA.並預定11月上旬做放射治療,自檢查得知有攝護腺癌後即自行另配合飲食及蔬果等自然療法,10月15日看psa指數報告只剩1.13,請問還有攝護腺癌嗎?在放射治療前可再做核磁共振造影檢查確認嗎?

pengser，60~69歲男性，詢問日期：2015/10/16

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：攝護腺癌指數PSA是用來追蹤用的，不是用來確診的。
你會確診攝護腺癌靠的是病理切片，有就是有，除非你有接受手術完切除才可以說沒有癌細胞了，不然就算PSA指數再低也一定還有癌細胞的。
你的PSA目前數字1.13是在正常範圍內，是可以說控制的不錯。
但很多做完放射治療的人，再搭抗荷爾蒙藥物使用，PSA都維持在<0.1以下，還是建議你要做放療。
至於要再做核磁共振我不建議，因為並不會影響目前的治療決策。
以上回答，謝謝!

回覆日期：2015/10/16

彙整補充說明

攝護腺癌手術後的PSA指數變化是評估病情的重要指標，但單一的PSA數值並不能完全代表是否已經痊癒。
根據您的描述，您在手術前的PSA指數高達25.78，並且經過荷爾蒙治療後，PSA指數下降至1.13，這顯示出治療對癌症的控制效果良好。
然而，這並不意味著癌症已經完全痊癒。

PSA（前列腺特異抗原）是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，正常情況下，健康男性的PSA指數應低於4 ng/mL。
當PSA指數高於正常範圍時，可能表示存在攝護腺疾病，包括攝護腺癌、攝護腺肥大或炎症等。
手術後，PSA指數的變化可以幫助醫生評估是否有殘留的癌細胞或復發的風險。

在您的情況中，PSA指數下降至1.13，雖然這個數值在正常範圍內，但仍需持續監測。
根據醫學界的共識，術後PSA指數應該持續下降，若出現波動或再次上升，則可能需要進一步的檢查和治療。
即使PSA指數低，也不能完全排除癌細胞的存在，因為有些癌細胞可能仍然存在於體內，未被檢測到。

至於您提到的核磁共振造影檢查（MRI），這是一種非侵入性的影像學檢查，可以幫助評估攝護腺及其周圍組織的狀況。
在放射治療前進行MRI檢查是可行的，尤其是當醫生需要更詳細的影像來評估病情時。
不過，是否需要進行MRI檢查，應該由您的主治醫師根據具體情況來決定。

最後，建議您與主治醫師密切溝通，定期進行PSA檢查，並根據醫生的建議進行後續的放射治療或其他治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食，配合醫療治療，對於控制病情和促進康復都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並獲得良好的醫療照護。