肛裂與潰瘍:如何區分和治療?-外科

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潰瘍就是肛裂嗎??


本身有腸躁症易腹瀉,最近一個多月下來上完廁所後有點痛,用將近一個月塞劑,以為好了,後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。
看兩家醫院,第一家說裡面沒問題。
第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服,但並不是像坐硬椅子的痛,然後仔細看了才知道是這裡引起,我一直以為是很裡面,才會一直用塞劑。
他說潰瘍就是肛裂嗎?
檢查後發現原本有點輕微潰瘍的地方還沒全好,而且不是在裡面,是裡面靠近外面的地方。
開一條平痔隆藥膏說抹外面往肛門口全部就可以了,塞劑幫助不大。
因為不是經常坐硬的椅子就會痛,抹藥幾天後也許藥膏本身有止痛,所以不知道要不要繼續抹到藥膏用完?
還是會痛再抹就可以?
有吃腸躁症的藥,才比較沒那麼水瀉,只是每次都集中在早上到中午前連續兩三次的上廁所。



困擾中,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/24

柯芳序 醫師回覆-外科


肛裂會有潰瘍性傷口但不代表有潰瘍就是肛裂你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷藥膏可以抹到裡面有痛再抹也可以早晚抹也可以

回覆日期:2022/06/24

彙整補充說明


肛裂和肛門潰瘍是兩種不同的病症,雖然它們都可能引起肛門區域的疼痛和不適,但其成因、症狀及治療方式有所不同。
首先,肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的肛門皮膚裂開,這會導致劇烈的疼痛和少量出血。
相對而言,肛門潰瘍則是指肛門內部或周圍的黏膜受損,可能由於慢性炎症、感染或其他病理狀況引起。

在您的情況中,您提到有腸躁症的病史,這可能導致您經常出現腹瀉或便秘,進而增加肛門受傷的風險。
您提到的疼痛和不適,尤其是在坐硬椅子時加劇,可能與肛裂或潰瘍有關。
第二家醫院的醫生指出您有輕微潰瘍,這可能是由於肛門區域的持續刺激或損傷所造成的。

關於治療方面,您提到的平痔隆藥膏是針對痔瘡和肛門不適的外用藥物,通常可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
根據醫生的建議,您可以將藥膏塗抹在肛門周圍,這樣可以減少不適感。
至於是否要繼續使用藥膏,建議您可以根據疼痛的程度來決定。
如果在使用藥膏後感覺明顯改善,可以考慮在症狀消失後再停止使用;如果疼痛仍然存在,則可以繼續使用,直到症狀緩解為止。

此外,對於腸躁症的管理,建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,以幫助改善排便的質量,減少便秘或腹瀉的情況。
這樣可以減少肛門區域的壓力,降低肛裂或潰瘍的風險。

在日常生活中,您也可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門區域的疼痛和不適,並促進血液循環,加速癒合。
建議每天進行2-3次,每次約10-15分鐘,水溫應以舒適為主,避免過熱。

如果在使用藥物和改善生活習慣後,疼痛仍然持續或加重,建議您再次尋求醫療幫助,可能需要進一步的檢查或治療。
肛裂和潰瘍的癒合通常需要時間,並且有可能會復發,因此持續的自我照護和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,早日恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
並不是肛門有破皮就是肛裂所謂兩側要注意是看是否有其他病灶如果沒有摸到硬塊或是紅腫熱痛就可以再觀察不然就要請醫師檢查以免延誤病情

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