肛裂與潰瘍：如何區分和治療？-外科

潰瘍就是肛裂嗎？？

本身有腸躁症易腹瀉，最近一個多月下來上完廁所後有點痛，用將近一個月塞劑，以為好了，後來變成偶爾坐在比較硬的椅子上就會明顯痛。看兩家醫院，第一家說裡面沒問題。第二家醫院當時醫生指診的時候停在這個12點鐘地方才不舒服，但並不是像坐硬椅子的痛，然後仔細看了才知道是這裡引起，我一直以為是很裡面，才會一直用塞劑。他說潰瘍就是肛裂嗎？檢查後發現原本有點輕微潰瘍的地方還沒全好，而且不是在裡面，是裡面靠近外面的地方。開一條平痔隆藥膏說抹外面往肛門口全部就可以了，塞劑幫助不大。因為不是經常坐硬的椅子就會痛，抹藥幾天後也許藥膏本身有止痛，所以不知道要不要繼續抹到藥膏用完？還是會痛再抹就可以？
有吃腸躁症的藥，才比較沒那麼水瀉，只是每次都集中在早上到中午前連續兩三次的上廁所。

困擾中，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛裂會有潰瘍性傷口

但不代表有潰瘍就是肛裂

你的狀況應該就是嚐灶症造成肛門裂傷

藥膏可以抹到裡面

有痛再抹也可以

早晚抹也可以

回覆日期：2022/06/24
資料來源：台灣e院 - 潰瘍就是肛裂嗎？

彙整補充說明

肛裂與潰瘍是兩種不同的肛門疾病，雖然它們可能會有相似的症狀，但在病因、表現及治療上有明顯的區別。

首先，肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的過度用力或大便過硬而造成的撕裂傷，通常伴隨著劇烈的疼痛和少量出血。
這種疼痛在排便時會加劇，並且可能會導致患者因為害怕疼痛而出現便秘的情況，形成惡性循環。
相對而言，潰瘍則是指肛門內部或周圍的組織出現的潰爛或破損，這可能是由於慢性炎症、感染或其他疾病引起的。
潰瘍的疼痛感可能不如肛裂那麼劇烈，但會持續存在，並可能伴隨著分泌物或異味。

在您的情況中，您提到有腸躁症的病史，這可能導致您經常腹瀉，進而引發肛門周圍的刺激和損傷。
您提到的「輕微潰瘍」可能是由於持續的腹瀉或排便不當所造成的，而不是肛裂。
醫生的診斷顯示您並沒有明顯的肛裂，但仍有輕微的潰瘍，這是需要注意的。

關於治療方面，您提到的平痔隆藥膏是針對痔瘡及肛門周圍不適的外用藥物，通常可以幫助減輕疼痛和不適。
由於您提到的症狀在坐硬椅子時會加重，這可能與肛門周圍的敏感性有關。
建議您在使用藥膏時，可以持續使用至藥膏用完，特別是在感到不適的時候再加強使用，這樣可以幫助減輕症狀。

此外，對於腸躁症的管理，建議您保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝取，以改善排便的質量。
若您發現腹瀉的情況有所改善，肛門的疼痛感也可能會隨之減輕。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
肛門周圍的問題若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，因此定期的醫療追蹤是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61184
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91731
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125320
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170639

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