肛裂問題？
醫生您好，平時排便都很順暢，今天稍微不順，比較用力一點後肛門感到刺痛，稍微掰開用手機拍照，發現兩側有幾處破皮，上網查有好幾篇文章說肛裂通常發生在前後端，如果在兩側要注意，加上我去年得過肛門膿瘍，想問醫師這種情況是否需要到醫院檢查?
黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/12
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
並不是肛門有破皮就是肛裂
所謂兩側要注意是看是否有其他病灶
如果沒有摸到硬塊或是紅腫熱痛就可以再觀察
不然就要請醫師檢查以免延誤病情
回覆日期：2021/07/12
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在排便後感到肛門刺痛，並且發現兩側有破皮的情況，這可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的，常見於肛門的前後端，但在某些情況下也可能出現在側面。
由於您有過肛門膿瘍的病史，這使得您的情況更加需要謹慎處理。
首先，肛裂的主要症狀包括排便時的劇烈疼痛、少量出血以及肛門周圍的刺痛感。
若您發現有破皮，這可能是肛裂的初期表現。
若這些症狀持續存在或加重，建議您儘快就醫檢查，以排除其他可能的病因，如肛門膿瘍或其他感染。
在醫院，醫生會進行詳細的檢查，包括肛門的視診和觸診，以確定是否存在其他病變，如痔瘡或膿腫等。
若檢查結果顯示為肛裂，醫生可能會建議您進行一些保守治療，如坐浴、使用軟便劑、外用藥膏等，以減輕疼痛並促進癒合。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 坐浴：每天進行溫水坐浴，建議水溫在36-38度之間，每次約15-20分鐘，可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。
2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，增加水果和蔬菜的攝入量，以保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。
3. 避免用力：在排便時，盡量避免用力過度，可以嘗試在排便時放鬆心情，避免憋氣。
4. 藥物治療：若疼痛明顯，醫生可能會開立止痛藥或局部麻醉藥膏來緩解不適。
5. 定期檢查：由於您有過肛門膿瘍的病史，建議定期回診，觀察病情的變化，及早發現可能的併發症。
如果您在家中進行上述自我護理後，症狀仍未改善，或出現發燒、劇烈疼痛、腫脹等情況，應立即就醫。
肛裂若未能及時治療，可能會演變成慢性肛裂，甚至影響生活品質。
總之，根據您的情況，建議您儘早就醫檢查，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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