肛裂與肛門膿瘍:症狀與治療建議-外科

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肛裂問題?


醫生您好,平時排便都很順暢,今天稍微不順,比較用力一點後肛門感到刺痛,稍微掰開用手機拍照,發現兩側有幾處破皮,上網查有好幾篇文章說肛裂通常發生在前後端,如果在兩側要注意,加上我去年得過肛門膿瘍,想問醫師這種情況是否需要到醫院檢查?


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/12

柯芳序 醫師回覆-外科


並不是肛門有破皮就是肛裂所謂兩側要注意是看是否有其他病灶如果沒有摸到硬塊或是紅腫熱痛就可以再觀察不然就要請醫師檢查以免延誤病情

回覆日期:2021/07/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解肛裂與肛門膿瘍的症狀及治療建議。

肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時用力過度或大便過硬而造成的裂傷,通常會伴隨劇烈的疼痛和少量出血。
肛裂的疼痛感通常在排便時最為明顯,並可能持續一段時間。
根據您的描述,您在排便後感到刺痛,並且發現肛門周圍有破皮,這可能是肛裂的症狀。

另一方面,肛門膿瘍則是因為肛門周圍的腺體感染而形成的膿腫,通常會伴隨紅腫、疼痛及可能的膿液分泌。
若膿腫未及時處理,可能會形成肛門瘻管,這是一種持續的病理狀態,可能需要手術治療。

您提到自己有過肛門膿瘍的病史,這使得您目前的情況更加需要謹慎對待。
雖然肛裂和肛門膿瘍的症狀有些相似,但因為您有過膿瘍的病史,建議您最好還是去醫院進行檢查。
醫生可以透過檢查確定是否存在膿腫或其他病變,並根據檢查結果給予適當的治療建議。

如果您目前的症狀不嚴重,且沒有發燒或明顯的腫塊,您可以先進行一些自我照護措施,例如:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解疼痛和促進血液循環,有助於傷口癒合。

2. 保持肛門區域清潔:使用柔軟的衛生紙輕輕擦拭,避免過度摩擦。

3. 改善排便習慣:保持飲食均衡,多攝取纖維素,避免便秘,減少排便時的用力。

4. 使用藥膏:可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合,但最好在醫生的指導下使用。

如果症狀持續不改善,或出現發燒、劇烈疼痛、膿液分泌等情況,則應儘快就醫。
及早診斷和治療可以避免病情惡化,並減少未來可能需要手術的風險。

總之,雖然您目前的症狀可能是肛裂,但考慮到您的病史,建議您還是儘早就醫檢查,以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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