家醫科相關：噁心反胃、食慾不振的可能原因及治療方式-家醫科

腸胃不適？

醫生好
之前有詢問關於噁心反胃、食慾不振的問題，我症狀持續約兩個禮拜，這幾天稍微緩解，還是有些微不適
想再問幾個問題

1.沒有發生過性行為所以可以排除懷孕，除了腸胃，有可能是壓力、便秘引起嗎？
2.平躺時肚子會一直咕嚕咕嚕叫，請問是什麼原因？消化？脹氣？
3.舒胃錠、制酸劑可以服用嗎？有什麼副作用？

謝謝醫生回覆
辛苦了

魚魚，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/24

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 您的不適也有可能是壓力引起的，只不過應該要先排除其他器質性問題，比如：腸胃道、腹腔內其他器官、內分泌⋯等等，才能考慮為壓力等非器質性問題，另外，如果是便秘的話，理論上應該在排便後您的不適會有所改善，假如您持續不舒服的話，還是建議您就醫檢查和治療。
2. 平躺時肚子咕嚕咕嚕叫，比較常見原因是脹氣和消化不良，通常和吃的食物有關，建議您可以觀察是否在進食某些食物，比如：根莖類(地瓜、馬鈴薯)、糯米類製品(粽子、麻糬)、豆類製品、加工/精緻食品(蛋糕、餅乾、麵包)、含糖/氣泡飲料、啤酒⋯等等，會有這樣的情形發生，如果有的話可以先避免。
3. 舒胃錠和制酸劑這兩種藥物主要是針對胃潰瘍和胃酸逆流比較有效，雖然副作用較少見，不過還是有些人在使用後反而增加腸胃道的不適，比如：腸胃絞痛、排便習慣改變⋯等等，還是建議您就醫找出原因，比較能對症下藥。

回覆日期：2022/06/24
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好！針對您的問題，噁心、反胃及食慾不振的症狀確實可能與多種因素有關，包括腸胃問題、心理壓力、生活習慣等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 壓力與便秘的影響：壓力確實可以影響腸胃功能，導致食慾不振和噁心。
當人處於壓力狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響消化系統的正常運作，導致腸胃不適。
此外，便秘也可能導致腹部不適，因為腸道內的氣體和糞便堆積可能會引起腹部脹氣和不適感。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，來減輕壓力。

2. 肚子咕嚕聲的原因：平躺時肚子發出咕嚕聲通常是腸道蠕動的正常現象，這是消化過程中的一部分。
當腸道內的食物、氣體或液體移動時，會產生這種聲音。
如果伴隨著腹部不適或脹氣，可能是因為消化不良或腸道內氣體過多。
建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及難以消化的食物，並保持充足的水分攝取。

3. 舒胃錠與制酸劑的使用：這類藥物通常用於緩解胃部不適和酸逆流的症狀。
舒胃錠一般是用來幫助消化，減少胃部不適，而制酸劑則是用來中和胃酸，減輕胃酸過多引起的燒灼感。
這些藥物在短期內使用是相對安全的，但長期使用可能會有副作用，例如影響胃酸的正常分泌，導致消化不良或影響營養吸收。
因此，建議您在使用這些藥物前，最好先諮詢醫生，並遵循醫生的指示。

總結建議：
- 如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。

- 在飲食上，建議您採取少量多餐的方式，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。

- 同時，保持良好的生活作息，適度運動，並學習一些壓力管理的方法，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。