煮菜、吃飯後胸悶：家醫科診斷與治療建議-家醫科

煮菜、吃飯後胸悶？

醫生你好在前天下午2點30分外出辦事，曬了太陽約20分鐘，出現胸悶狀況，之後喝水休息有好了，有打一個嗝就好了今天中午跟晚上煮菜後，也出現胸悶狀況，中午喝水站一下深呼吸就好了，但晚上有感覺更明顯，也更久一點，鼻子感覺有點鼻塞，想說咳咳看是不是感冒，發現有痰的聲音跟痰（白色的）而且晚上吃完米粉羹，感覺兩乳頭中間胸口（有時偏右）有一點異物感，感覺米粉卡在那裡胸悶（有點像吃東西噎到的感覺），低頭時喉嚨有點想反胃的感覺最近有在看腸胃科，請問這是跟腸胃有關係嗎？
可能是什麼原因造成的呢？
醫生有建議需要看什麼科？
麻煩醫生回答了，謝謝

A，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/26

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：您的胸悶不適感，除了腸胃道的問題外(比較常見為胃食道逆流)，還是要考慮是否為心臟(例如：心絞痛)或肺臟(例如：氣喘)的問題，建議您可以先至家醫科就醫，做初步的檢查來判斷比較偏向哪一方面的問題，有需要的話再進一步轉介至專科處理。

回覆日期：2022/06/26

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，胸悶的情況可能與多種因素有關，特別是在進食後出現的情況，這可能與腸胃道的問題有關，但也不能排除其他系統的影響。

首先，您提到的胸悶感，尤其是在進食後，可能與胃食道逆流（GERD）有關。
這是一種常見的消化系統疾病，當胃酸逆流到食道時，可能會引起胸悶、燒灼感或異物感。
您提到的「感覺米粉卡在那裡」的描述，可能是因為食物在食道中停留，導致不適感。
此外，低頭時喉嚨有反胃的感覺，也可能是胃酸逆流的表現。

其次，您提到的鼻塞和白色痰，這可能與上呼吸道感染或過敏有關。
鼻塞可能會導致呼吸不順，進而引起胸悶的感覺。
痰的顏色和質地也可能反映出呼吸道的狀況，白色痰通常表示感染的可能性較低，但仍需注意是否有其他症狀如發燒或持續咳嗽。

在這種情況下，建議您可以先回到家醫科進行初步評估。
醫生可能會建議進行一些基本檢查，例如心電圖、胸部X光或胃鏡檢查，以排除心臟或其他器官的問題。
如果檢查結果顯示沒有明顯的心臟或肺部問題，則可以考慮進一步檢查腸胃道的狀況。

此外，您的生活習慣也可能影響到這些症狀。
壓力、焦慮和不規律的作息都可能導致身體的緊張反應，進而引發胸悶等不適感。
建議您可以嘗試放鬆心情，進行一些深呼吸練習，或是適度運動來減輕壓力。

如果症狀持續不改善，或是出現其他如胸痛、呼吸急促、持續咳嗽等情況，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀和病史，以便進行更全面的評估和治療。

總結來說，胸悶的原因可能與腸胃道問題、呼吸道狀況或心理因素有關。
建議您先至家醫科就診，進行初步檢查，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他專科。
希望您早日康復！