手麻加肌肉萎縮：該看神經科還是復健科？-家醫科

睡覺手麻+肌肉萎縮？

睡覺雙手手麻,這個狀況持續一年了,

3個月前,掛神經內科,作了神經傳導檢查,神經正常,
同時作頸部X光,醫生說頸骨有點偏直,但應該沒壓到神經

最近一個月發現,手心及手背肌肉萎縮,去掛神經內科再看一次
醫生建議看一下復建科,

復建科醫生說看不出確切的問題點

想請問醫師這種情況應該要到哪一科就醫呢??

傑，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/28

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
從您描述雙手麻和肌肉萎縮的情況，因為已經排除頸椎神經壓迫，所以有可能是腕隧道症候群，如果看神經內科是可以安排神經和肌肉的相關檢查來輔助診斷，如果看復健科是可以安排非侵入性治療和輔具，如果真的有需要外科處理，可以考慮看神經外科或整形外科。

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 睡覺手麻+肌肉萎縮

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括持續一年的手麻以及最近出現的手心和手背肌肉萎縮。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是在經過神經內科的檢查後，神經傳導檢查結果正常，頸部X光也顯示沒有明顯的神經壓迫。
這樣的情況下，您可能需要考慮更深入的診斷和治療。

首先，手麻的原因可能有很多，包括神經壓迫、循環問題、代謝異常或是其他神經肌肉疾病。
由於您已經排除了頸椎神經壓迫的可能性，接下來的步驟可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：雖然您已經看過神經內科，但如果症狀持續惡化，建議再次就診，並要求醫生進行更詳細的檢查，例如肌電圖（EMG）和更進一步的神經傳導速度測試。
這些檢查可以幫助評估神經的功能和是否存在其他潛在的神經病變。

2. 復健科：復健科醫生可以提供物理治療和運動療法，這對於改善肌肉萎縮和增強手部功能是有幫助的。
雖然復健科醫生可能無法直接診斷問題，但他們可以幫助您制定一個針對性的復健計劃，並透過運動來改善肌肉力量和功能。

3. 神經外科：如果神經內科的檢查仍然無法找出問題，您可以考慮轉診至神經外科。
神經外科醫生可以進行更深入的檢查，並考慮是否需要進行手術或其他介入性治療。

4. 風濕免疫科：如果懷疑有自體免疫疾病或其他系統性疾病，風濕免疫科的醫生可以進行相關檢查，評估是否有潛在的免疫系統問題。

5. 其他專科：根據您的具體情況，還可以考慮其他專科，例如內科或內分泌科，以排除代謝性疾病（如糖尿病或甲狀腺問題）對手麻和肌肉萎縮的影響。

在這樣的情況下，建議您尋求一個多學科的醫療團隊，這樣可以更全面地評估您的症狀。
您可以考慮到大型醫學中心，這裡通常有多個專科醫生可以協同合作，進行更全面的診斷和治療。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！