手麻加肌肉萎縮:該看神經科還是復健科?-家醫科

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睡覺手麻+肌肉萎縮?


睡覺雙手手麻,這個狀況持續一年了,3個月前,掛神經內科,作了神經傳導檢查,神經正常,同時作頸部X光,醫生說頸骨有點偏直,但應該沒壓到神經最近一個月發現,手心及手背肌肉萎縮,去掛神經內科再看一次醫生建議看一下復建科,復建科醫生說看不出確切的問題點想請問醫師這種情況應該要到哪一科就醫呢??


傑,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/28

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:從您描述雙手麻和肌肉萎縮的情況,因為已經排除頸椎神經壓迫,所以有可能是腕隧道症候群,如果看神經內科是可以安排神經和肌肉的相關檢查來輔助診斷,如果看復健科是可以安排非侵入性治療和輔具,如果真的有需要外科處理,可以考慮看神經外科或整形外科。


回覆日期:2022/06/28

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了一段時間的手麻和肌肉萎縮,並且在神經內科和復健科都進行了檢查,但仍未找到明確的問題。
這種情況確實讓人感到困擾,尤其是當症狀持續且影響到生活品質時。

首先,手麻的原因有很多,可能與神經壓迫、血液循環不良、肌肉或關節問題等有關。
您提到的頸部X光顯示頸骨偏直,這可能會影響到頸椎的神經根,但醫生已經表示這不會壓迫神經。
這樣的情況下,可能需要更進一步的檢查來確定問題的根源。

由於您已經在神經內科進行過神經傳導檢查,且結果正常,這意味著神經本身的傳導功能沒有明顯的問題。
接下來,您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經外科:如果您懷疑有結構性問題(如椎間盤突出或其他可能的壓迫),可以考慮轉診至神經外科,進行更詳細的影像學檢查,例如MRI,這能更清楚地顯示出頸椎及周圍組織的狀況。

2. 復健科:復健科的醫生可以針對您的症狀進行物理治療,幫助改善肌肉的力量和功能。
如果是因為姿勢不良或肌肉緊張導致的問題,復健科的治療可能會有幫助。

3. 神經肌肉疾病科:如果有懷疑是神經肌肉疾病的情況,建議尋求專門的神經肌肉疾病科醫師進行進一步的評估和檢查。

4. 中醫或其他替代療法:有些患者會選擇中醫進行針灸或推拿,這可能有助於緩解症狀,但建議在選擇之前先與西醫進行充分的溝通,確保不會干擾到其他治療。

在這種情況下,您可以考慮再次回到神經內科,請求進一步的檢查或轉診至其他專科,特別是神經外科或神經肌肉疾病科。
持續的手麻和肌肉萎縮可能是某種潛在問題的表現,及早確診和治療將有助於改善您的生活品質。

最後,建議您在日常生活中注意姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當進行手部和頸部的伸展運動,這有助於減輕症狀。
希望您能早日找到合適的醫療方案,恢復健康。

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