嬰兒腹瀉及喉嚨沙啞問題解決策略-兒科

腹瀉喉嚨沙啞？

最近寶寶拉肚子三天了，他目前3個多月大，每次都是喝完奶就當餐拉，前兩天的便便都很黏稠且帶有血絲，今天沒有血絲但還是很黏稠，前陣子寶寶也有腹瀉的狀況，所以一直都是喝無乳糖奶粉調適，帶去給兒科醫生看說無乳糖如果喝到穩定狀態就可以換回一般奶粉，因此等他穩定後有一匙一匙換回來，結果換回來後7天又開始腹瀉，這次腹瀉我又馬上幫他換回無乳糖還有搭配益生菌喝，結果還是一直腹瀉，一天拉4-5次，拉到紅臀了……不知道該怎麼辦……

姚，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

大部分的腹瀉都是病毒性感染所引起的腸胃炎，少見的原因有細菌性腸胃炎,牛奶蛋白過敏,巨結腸症..等等。如果有脫水現象(8個小時沒有小便,活力變差),發燒超過3天,腹瀉帶血絲,超過兩個星期的慢性腹瀉..等情況需至大醫院治療。短期腹瀉可以使用益生菌,無乳糖奶粉,和在醫師指示下適當使用止瀉藥..等等。

回覆日期：2022/07/08
資料來源：台灣e院 - 腹瀉喉嚨沙啞

彙整補充說明

針對您寶寶的腹瀉及喉嚨沙啞問題，首先要了解腹瀉的原因及可能的解決策略。
根據您描述的情況，寶寶目前3個多月大，腹瀉已持續三天，且便便黏稠並帶有血絲，這些都是需要特別注意的症狀。

腹瀉的可能原因
1. 病毒性腸胃炎：這是嬰兒腹瀉最常見的原因，通常由於病毒感染引起，可能伴隨發燒、嘔吐等症狀。

2. 細菌感染：雖然較少見，但細菌性腸胃炎也可能導致腹瀉，特別是當便便中出現血絲時。

3. 食物過敏：如牛奶蛋白過敏或乳糖不耐症，這可能是您寶寶在換奶粉後出現腹瀉的原因。

4. 腸道發炎或其他消化系統問題：如腸道感染或腸道結構異常等。

解決策略
1. 立即就醫：由於寶寶的便便中曾出現血絲，建議您立即帶寶寶去看專業的兒科醫生，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以確定是否有細菌或病毒感染。

2. 保持水分：腹瀉會導致脫水，特別是對於嬰兒來說非常危險。
請確保寶寶有足夠的水分攝取，可以考慮使用電解質水（如口服補液鹽）來補充流失的電解質。

3. 飲食調整：在醫生的指導下，繼續使用無乳糖奶粉，並觀察寶寶的反應。
如果腹瀉持續，可能需要考慮更換為專門針對腹瀉的配方奶粉，這類奶粉通常易於消化，並能幫助腸道恢復。

4. 益生菌的使用：益生菌可以幫助調整腸道菌叢，促進腸道健康。
您可以繼續給寶寶服用益生菌，但建議在醫生的指導下進行。

5. 注意皮膚護理：由於腹瀉可能導致紅臀，建議使用防護膏（如氧化鋅膏）來保護寶寶的皮膚，並保持臀部乾燥。

喉嚨沙啞的處理
喉嚨沙啞可能與腹瀉無直接關聯，但也可能是因為寶寶在哭鬧或因為其他原因（如感冒）引起的。
以下是一些建議：
1. 保持環境濕潤：可以使用加濕器來保持室內空氣濕潤，這有助於舒緩喉嚨不適。

2. 避免刺激物：確保寶寶遠離煙霧、灰塵等刺激物，這些都可能加重喉嚨不適。

3. 適當的飲水：如果寶寶能夠喝水，請確保他有足夠的水分攝取，這有助於潤喉。

結論
總之，您寶寶的情況需要密切觀察，特別是腹瀉的症狀。
如果腹瀉持續不見好轉，或出現其他不適症狀（如發燒、精神不佳等），請務必及時就醫。
醫生會根據寶寶的具體情況給予適當的治療建議。
希望您的寶寶能早日康復！