眩暈與頭昏：內耳不平衡還是失眠引起？打疫苗會有影響嗎？-耳鼻喉科

眩暈及頭昏相關問題請教？

醫師好，近半年出現有微微眩暈及頭昏昏的狀況，想請教您一些問題：
眩暈的情況是當我靜止不動的時候會有自己在微微晃動的感覺，也覺得耳朵稍微有點悶悶脹脹的；
頭昏的狀況則是整個人有一種不清楚、鈍鈍的感覺，尤其再專注地唸完書之後，這種感覺會特別明顯，有點像是思考變慢的感覺，但有時候可能隔天睡醒，狀況又會自己改善到感覺不到這樣的頭昏，但隔一天狀況可能又繼續持續。
1.之前去耳鼻喉科就診醫師說是內耳不平衡的狀況，但吃了一陣子的藥沒有太大的改善，想請問醫生我這樣的問題是什麼狀況? 該去看哪科?
2.我自己近半年睡眠品質一直不太好，淺眠及無法入睡時常困惱著我，前述的兩項症狀是否也應考慮是由於失眠引起的呢?
3.另外，最近也在考慮打AZ疫苗第二劑，想請問打疫苗會使上述眩暈、頭昏的狀況加重或變化嗎?

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

暈眩有眾多可能
1)若合併頭部會隱隱作痛->疑似頭頸部血液循環不佳等
2)若伴隨有耳悶、耳脹、聽力損失 ->疑似突發性耳聾、梅尼爾症、急性迷路炎等
3)若轉頭會加重症狀->疑似耳石脫位等
其他如前庭神經炎、偏頭痛型暈眩、姿勢性低血壓、血脂過高、腦部病灶等等，都是暈眩的診斷之一。

建議至耳鼻喉科或是神經內科進一步檢查治療為佳。

PS:
2.我自己近半年睡眠品質一直不太好，淺眠及無法入睡時常困惱著我，前述的兩項症狀是否也應考慮是由於失眠引起的呢?
答:有可能

3.另外，最近也在考慮打AZ疫苗第二劑，想請問打疫苗會使上述眩暈、頭昏的狀況加重或變化嗎?
若出現血栓風險，是有可能，但血栓風險根據國際論文，機率不高

祝平安健康

回覆日期：2022/07/17
資料來源：台灣e院 - 眩暈及頭昏相關問題請教

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，眩暈和頭昏的情況可能與內耳不平衡、失眠以及其他因素有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 內耳不平衡的狀況：您提到之前就診耳鼻喉科醫師診斷為內耳不平衡，並且在服用藥物後未見改善。
內耳不平衡的原因可能包括梅尼爾病、前庭神經炎、耳石症等。
這些情況可能會導致耳朵悶脹、眩暈等症狀。
建議您可以考慮再次就診耳鼻喉科，並要求進一步的檢查，例如前庭功能測試或影像學檢查，以排除其他可能的病因。
如果耳鼻喉科的評估仍然無法解釋您的症狀，您也可以考慮尋求神經內科的意見，因為某些神經系統的問題也可能導致類似的症狀。

2. 失眠與症狀的關聯：您的睡眠品質不佳，淺眠及無法入睡的情況可能會加重頭昏和眩暈的感覺。
失眠會導致身體的自律神經失調，進而影響到平衡感和認知功能。
建議您可以尋求專業的睡眠醫學科醫師的幫助，進行睡眠評估，並考慮改善睡眠的策略，例如建立良好的睡眠習慣、放鬆技巧或必要時使用藥物輔助。

3. 疫苗接種的影響：關於接種AZ疫苗後是否會加重您的眩暈和頭昏，根據目前的研究，疫苗接種後可能會出現一些副作用，包括疲倦、頭痛、肌肉疼痛等，但這些通常是暫時的。
雖然眩暈並不是疫苗的常見副作用，但每個人的反應可能不同。
如果您在接種疫苗後感到症狀加重，建議您在接種前與醫師討論，並考慮在身體狀況穩定後再進行接種。

總結來說，您的症狀可能是多重因素造成的，包括內耳不平衡、失眠等。
建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業評估，並針對睡眠問題尋求適當的治療。
同時，接種疫苗的決定應根據您的身體狀況和醫師的建議來進行。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復！