放射線治療對膀胱癌的影響及費用考量-泌尿科

放射線治療？

醫生好：
我媽年80，膀胱癌二期加輸尿管腫瘤，因肺堵塞嚴重無法開刀，目前要做放射線治療，醫生說：放射線治療至少要25次，只有第一次影像導航有健保給付，之後每一次都要自費一千定位，也可以不自費只看健保，但膀胱脹尿每次都可能有點誤差，自行決定。之前內視鏡切片和輸尿管自費雷射手術已花17萬，負擔有點重，不知放療是否每次都要選擇自費1千？可以選擇每隔兩、三次才自費一次嗎？對健康器官的危害是如何？謝謝！

小雲，50~59歲女性，詢問日期：2022/07/18

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好：不用自費定位就用健保也可，可與醫師討論是否有只用幾次定位的作法，自費定位有其效果。定位是在放射照射時要更精準的治療腫瘤位置，對腫瘤細胞而言，未手術用放射大概是無法治癒，也有副作用，可與醫師討論，此法只是儘量延長患者的壽命，祝健康

回覆日期：2022/07/18
資料來源：台灣e院 - 放射線治療

彙整補充說明

放射線治療對於膀胱癌的影響及其費用考量是一個非常重要的議題，尤其對於年長患者來說，治療的選擇不僅關乎健康，也涉及到經濟負擔。
根據您提供的情況，您的母親年80，罹患膀胱癌二期並伴隨輸尿管腫瘤，因為肺部狀況無法接受手術，選擇放射線治療是合適的選擇之一。

首先，放射線治療的主要目的是控制腫瘤的生長，減少腫瘤對周圍組織的侵害，並延長患者的生命。
對於膀胱癌患者，尤其是無法手術的情況下，放射線治療可以作為一種有效的輔助療法。
根據醫學文獻，放射線治療可以幫助減少腫瘤的大小，並改善患者的生活品質。

關於費用方面，您提到的放射線治療需要25次，每次定位的自費部分為1000元，這對於經濟負擔來說確實是一個考量。
根據醫療制度，第一次影像導航有健保給付，後續的治療則需要自費或選擇健保，但健保的選擇可能會影響治療的精確度。
定位的準確性對於放射線治療的效果至關重要，因為膀胱在充盈狀態下的位置可能會有所變化，這可能影響到放射線的照射精度。

至於是否可以選擇每隔兩、三次才自費一次，這需要與主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據患者的具體情況和腫瘤的位置，給出最適合的建議。
若選擇不自費，則可能需要承擔更高的風險，因為定位不準確可能導致正常組織受到輻射，增加副作用的風險。

放射線治療的副作用包括但不限於放射性膀胱炎、尿頻、尿急、血尿等，這些都是因為放射線對膀胱組織的影響所引起的。
長期的放射線治療可能會對健康器官造成一定的損害，因此在治療過程中，醫師會密切監控患者的狀況，並根據需要調整治療計畫。

最後，建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解治療的具體方案、預期效果及可能的副作用，並根據母親的身體狀況和經濟能力做出最適合的選擇。
希望您的母親能夠在治療中獲得良好的效果，並保持良好的生活品質。
祝您母親早日康復！