疑問諮詢？
柯醫師 您好:上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。
請教柯醫師:Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是"血栓痔"還是"肛門膿瘍"呢?又，兩者該如何區分呢?然後我試著先以擦藥(喜癒痔)與溫水浴處理，而在上周四(7/21)該半圓形的突出物在我排便時因糞便摩擦而破潰流血，因此縮小不少，大概只剩不到0.5公分左右，疼痛感也減輕許多。
請教柯醫師:Q2.該半圓形的突出物破潰流血後，雖有縮小但並沒有完全消失。
請教柯醫師，該半圓形的突出物最終是否會慢慢被身體吸收並消失呢?如是，這個時間大概要多久呢?Q3.承上，請教柯醫師，還是說我應該就醫並讓醫師手術切開(或刺破)引流我這顆半圓形的突出物呢?有這個必要性嗎?Q4.請教柯醫師，擦"喜癒痔"這支藥膏，有促進血栓痔加速被身體吸收的療效嗎?還是擦"喜療淤"這支藥膏比較好呢?以上，感謝柯醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/25
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定很難用文字描述說明一般膿瘍範圍較大有熱痛現象痔瘡則無但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則2.應該會一般需要2-4週的時間3.如果症狀減輕可以再觀察4.都可以
回覆日期：2022/07/25
彙整補充說明
根據您的描述，肛門附近的半圓形突出物可能是血栓性外痔或肛門膿瘍。
這兩者的區別主要在於症狀和觸感。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血栓形成，會有明顯的疼痛感，且通常是小範圍的腫脹，觸感較硬。
而肛門膿瘍則是因為感染而形成的膿腫，通常會伴隨著紅腫、熱痛等症狀，且可能會有膿液流出。
在您的情況中，因為突出物的大小約在0.5~1公分，且觸感略硬，並且在排便時因摩擦而破潰流血，這些特徵更符合血栓性外痔的表現。
若是膿瘍，通常會有更明顯的紅腫和疼痛感，並且可能會有膿液流出。
針對您的問題：
1. 關於突出物的性質：依據您的描述，這顆突出物更可能是血栓性外痔。
若是膿瘍，通常會有更明顯的發炎症狀。
2. 關於突出物的消失：血栓性外痔在破潰後，通常會逐漸縮小並被身體吸收，這個過程可能需要2到4週的時間。
若突出物在此期間持續存在或有惡化的情況，建議您尋求醫療幫助。
3. 是否需要就醫：如果疼痛感減輕且沒有其他不適，您可以先觀察。
但若突出物持續存在，或是出現紅腫、發熱等症狀，則建議就醫。
醫師可能會根據情況決定是否需要進行切開引流。
4. 關於藥膏的使用：喜癒痔的藥膏主要是用於緩解痔瘡的症狀，對於血栓性外痔的吸收有一定的幫助。
至於喜療淤，這支藥膏也有助於改善血液循環，促進血栓的吸收。
兩者皆可使用，但具體效果因人而異。
最後，無論是血栓性外痔還是肛門膿瘍，保持良好的生活習慣和飲食習慣是非常重要的。
建議多攝取纖維素，保持排便通暢，避免便秘，並且定期進行溫水坐浴，以減輕不適感。
如果症狀持續或加重，務必儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復！
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張書豪 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
據你的描述血栓性外痔或是肛門膿瘍都是有可能的但是沒有親自檢查沒有辦法給你確定的答覆建議你盡快前往醫院就診若是肛門膿瘍則延誤就醫是會致命的 >>點我查看詳細內容
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張書豪 醫師回覆-外科
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