內痔結紮手術後的問題與健保給付次數-外科

內痔結紮？

醫生您好，我目前已經做完兩次內痔結紮手術
情況確實有比較改善，但仍有痔瘡會脫出
所以我想請教兩個問題
1. 請問結紮手術後後隔天排便時，進行結紮的痔瘡會脫出嗎，因為看之前的回答是說經過兩個小時後就足以截斷血液供應，所以想請問經過24小時的結紮手術後，痔瘡還會因充血而導致脫出嗎。

2. 再來是想請教目前健保給付的次數是多少呢，因為上網查有人說是4次，但我在門診詢問醫生是3次。

感謝醫生的回答!!

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

痔瘡結紮後的確還有脫出的可能

原因可能是尚未結紮的痔瘡組織脫出

也有可能是結紮的痔瘡太大無法一次結紮完全

2.

健保給付次數是一年四次

以前規定間隔兩週以上

現在已無限制

但是一般也不建議兩次結紮之間的間隔太短

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮

彙整補充說明

內痔結紮手術後的問題與健保給付次數的確是許多患者關心的議題。
針對您提出的兩個問題，我將逐一解釋。

首先，關於結紮手術後的痔瘡是否會脫出，這是有可能的。
雖然結紮手術的目的是為了切斷供應痔瘡的血液，通常在手術後的幾小時內就能達到這個效果，但在術後的初期，特別是排便時，仍然可能因為腹壓增加而導致痔瘡脫出。
這是因為結紮的痔瘡組織在術後的幾天內仍然會有一定的腫脹和充血情況，這可能使得痔瘡在排便時脫出。
若您在術後24小時內發現結紮的痔瘡仍然脫出，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查或治療。

其次，關於健保給付的次數，根據目前的規定，健保對於內痔結紮手術的給付次數通常是每年四次，但這也可能因醫療機構的不同而有所差異。
過去的規定是每年三次，並且需要間隔一定的時間，但現在已經不再有這樣的限制。
一般來說，醫生會根據患者的具體情況來決定是否進行手術，並且在必要時會建議患者進行結紮手術。
若您在門診詢問醫生時得到的答案是三次，可能是因為該醫療機構的內部規定或是醫生的個別判斷。
建議您可以再與醫療機構確認，或是尋求其他醫療機構的意見，以獲得更準確的資訊。

在此，我也想補充一些有關內痔結紮手術的相關知識。
內痔結紮手術是一種常見的治療內痔的方法，通常適用於中度至重度的內痔。
手術過程中，醫生會使用橡皮筋將痔瘡的根部結紮，這樣可以有效地切斷血液供應，最終使痔瘡萎縮並脫落。
手術後，患者可能會經歷一些不適，如疼痛、出血或腫脹，這些都是正常的恢復過程。
通常建議患者在術後多休息，避免劇烈運動，並保持良好的排便習慣，以減少對肛門的壓力。

如果您在術後持續感到不適或出現異常情況，建議儘早回診，讓醫生進行檢查，以確保恢復過程順利。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！