懷孕椎間盤突出：腰部牽引對症治療的效果與風險-復健科

懷孕椎間盤突出壓迫神經？

醫生您好
目前我懷孕17週
因神經壓迫，行走坐下都非常疼痛，只能在家臥床。
做了核磁共振，確定為腰部椎間盤突出
骨科及復健科醫生建議因懷孕無法手術，先做復健改善
但骨科醫生認為可以做腰部牽引，不要拉太重，是有可能慢慢讓軟骨縮回的。
復健科醫生卻不太建議懷孕時做牽引，暫時只做熱敷電療但效果不大
想問醫生您
腰部牽引是否對椎間盤突出有改善呢？孕婦真的不建議做牽引嗎？
謝謝您

Yu，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/25

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

一般還是認為孕婦不建議接受腰部牽引

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 懷孕椎間盤突出壓迫神經

彙整補充說明

在懷孕期間，椎間盤突出所引起的腰部疼痛確實是一個相當困擾的問題，尤其是當疼痛影響到日常生活時，會讓孕婦感到非常不適。
根據您的描述，您目前已經懷孕17週，並且經過核磁共振檢查確定為腰部椎間盤突出，這種情況下，治療選擇需要非常謹慎。

首先，關於腰部牽引的效果與風險，牽引療法在某些情況下可以幫助減輕椎間盤突出的症狀，因為它可以減少椎間盤的壓力，並可能促進椎間盤的恢復。
然而，對於懷孕的女性來說，腰部牽引的安全性和有效性仍然存在爭議。
許多醫生會建議在懷孕期間避免進行腰部牽引，主要是因為牽引可能會對孕婦的身體造成額外的壓力，特別是在懷孕後期，隨著胎兒的增長，身體的重心和靈活性都會改變，這可能會增加受傷的風險。

復健科醫生的建議是相對保守的，因為在懷孕期間，尤其是當您已經出現神經壓迫的情況下，進行牽引可能會導致疼痛加劇或其他不適。
相對而言，熱敷和電療等非侵入性療法可以幫助緩解疼痛，並且對孕婦來說相對安全。

此外，您提到的「慢慢讓軟骨縮回」的說法，雖然在某些情況下椎間盤的突出可能會隨著時間的推移而改善，但這並不是一個確定的過程。
椎間盤的自我修復能力因人而異，並且受到多種因素的影響，包括年齡、生活方式和整體健康狀況。
因此，依賴牽引來期待椎間盤的自然恢復並不一定是最佳選擇。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾種替代方案來緩解疼痛：
1. 物理治療：尋找專業的物理治療師，制定個性化的復健計劃，可能包括輕柔的伸展運動和強化腹部及背部肌肉的運動，以支持脊椎。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或站著，並嘗試使用適當的支撐物來減輕腰部的負擔。

3. 熱敷與冷敷：根據疼痛的情況，交替使用熱敷和冷敷可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 適度的活動：雖然疼痛可能會限制活動，但適度的活動對於促進血液循環和減輕僵硬感是有幫助的。
可以考慮進行一些低強度的運動，如散步或孕婦瑜伽。

5. 尋求專業意見：如果疼痛持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論其他可能的治療選擇。

總之，懷孕期間的椎間盤突出需要謹慎處理，建議您遵循醫生的建議，並尋求專業的復健治療，避免自行進行牽引等可能帶來風險的治療方式。
希望您能夠早日緩解疼痛，保持健康的孕期。