孕期椎間盤突出：檢查與治療選項探討-復健科

下背痛引發之椎間盤突出相關的問題？

我想請教醫師:我太太在將近一年的臀部的疼痛困擾
最近到醫院檢查之後發現有可能是{椎間盤突出}
醫師建議她做X光檢查
另外我們意外的發現我太太懷孕了
我想請教這個時候我們該怎麼辦 ??
還有其他替代性的檢查嗎??
或者其他的替代方案嗎??
0963-217659 林先生

prince，30~39歲男性，詢問日期：2004/08/01

管灶祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院復健科主治醫師

林先生您好：
椎間盤突出症的診斷一般由病史、理學檢查、x光或CT、MRI來確定，但考量懷孕初期不宜曝露放射線檢查，所以不要照X光。但可以由病史、理學檢查得到初步診斷直接安排治療。治療主要是拉腰(腰椎牽引)，懷孕初期沒有其他問題仍可以做，後期就不適合做。另外，需要訓練腹肌及背部肌肉的力量，可以有效改善病症，有許多運動適合做。建議您直接找就近的合格復健科醫院或診所洽詢即可。

台大雲林分院復健部管灶祥敬上

回覆日期：2004/08/01
資料來源：台灣e院 - 下背痛引發之椎間盤突出相關的問題

彙整補充說明

林先生您好：
首先，恭喜您和太太即將迎接新生命！針對您太太的情況，椎間盤突出在懷孕期間確實是一個需要謹慎處理的問題。
由於懷孕會使得女性的身體發生許多變化，特別是腹部的增大會增加脊椎的負擔，可能會使原本的椎間盤問題惡化。

在檢查方面，您提到醫師建議進行X光檢查，但由於您太太已經懷孕，這類檢查不建議進行，因為X光會對胎兒造成輻射風險。
相對而言，MRI（核磁共振）檢查是更安全的選擇，因為它不涉及輻射，但在懷孕早期進行MRI也需要謹慎考量，最好在專業醫師的指導下進行。

在治療方面，懷孕期間的椎間盤突出主要以非侵入性的方法為主。
以下是一些建議的替代方案：
1. 物理治療：可以考慮尋求專業的物理治療師進行評估，根據她的具體情況設計適合的運動計劃。
這些運動通常包括核心肌群的強化訓練，這有助於穩定脊椎，減少疼痛。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少發炎和腫脹。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或站著，適時變換姿勢，並使用適當的椅子來支撐腰部。

4. 休息與睡眠：確保有足夠的休息，並在睡眠時使用適合的枕頭和床墊，以減少對腰椎的壓力。

5. 藥物治療：在懷孕期間，使用藥物需謹慎，建議在醫師的指導下使用安全的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol），但應避免使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。

6. 專業諮詢：建議定期回診，與婦產科醫師和復健科醫師保持良好的溝通，隨時調整治療方案。

總之，懷孕期間的椎間盤突出需要綜合考量，避免使用放射性檢查，並以非侵入性的方法進行治療。
建議您和太太尋求專業醫療團隊的協助，制定一個適合她的治療計劃，並隨時關注她的病情變化。
希望您太太能夠早日緩解疼痛，並順利度過這段特別的時期。
祝您和太太一切順利，健康平安！