懷孕18週椎間盤突出壓迫神經：適不適用脊椎手術？-婦產科

懷孕18週椎間盤突出壓迫神經？

醫生您好
目前我懷孕18週
因神經壓迫，行走坐下都非常疼痛，無法彎腰，身體神經及腰疼痛而歪斜，出門輪椅代步，在家只能臥床。
做了核磁共振，確定為腰部椎間盤突出。
復健科醫生評估後，先復健腰部牽引、熱敷但效果不大，且狀況時好時壞
想問醫生
若胎兒穩定，是否適合進行局部麻醉的脊椎手術呢？
麻醉會不會影響胎兒？
謝謝您

yu，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
局部麻醉影響較小、如果都無法忍受、建議還是是可以手術。祝你健康

回覆日期：2022/08/02
資料來源：台灣e院 - 懷孕18週椎間盤突出壓迫神經

彙整補充說明

在懷孕期間，尤其是像您這樣已經懷孕18週的情況下，椎間盤突出所引起的神經壓迫確實會對日常生活造成極大的困擾。
根據您的描述，您目前的情況相當嚴重，行走、坐下都伴隨著劇烈的疼痛，甚至需要依賴輪椅代步，這樣的情況需要謹慎處理。

首先，關於手術的選擇，懷孕期間進行脊椎手術通常是非常謹慎的決定。
一般來說，醫生會優先考慮保守治療，如物理治療、藥物治療等，尤其是在懷孕的早期階段。
您提到的復健措施如牽引和熱敷，雖然效果不佳，但這些方法通常是醫生的首選，因為它們對胎兒的影響相對較小。

如果保守治療無法改善您的症狀，且疼痛影響到您的生活品質，則可能需要考慮手術。
局部麻醉的手術相對於全身麻醉對胎兒的影響較小，但仍然存在一定的風險。
麻醉藥物可能會通過胎盤影響胎兒，因此在進行手術前，醫生會仔細評估您的情況，包括胎兒的健康狀況、您的疼痛程度以及其他可能的風險。

在考慮手術時，建議您與專業的神經外科醫生進行詳細的討論，了解手術的必要性、風險及預期效果。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。
此外，您也可以尋求疼痛科或復健科醫生的意見，看看是否有其他非手術的治療選擇可以幫助您緩解疼痛。

另外，值得注意的是，懷孕期間的生理變化會對腰椎造成額外的壓力，因此在懷孕期間，保持良好的姿勢、適度的運動（如孕婦瑜伽）以及適當的休息都是非常重要的。
這些措施有助於減輕腰部的負擔，並可能改善您的症狀。

總之，懷孕期間的椎間盤突出問題需要綜合考量，建議您與醫療團隊密切合作，尋求最佳的治療方案。
希望您能夠早日緩解疼痛，並順利度過這段懷孕期。
祝您和胎兒健康平安！