懷孕18週椎間盤突出壓迫神經:適不適用脊椎手術?-婦產科

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懷孕18週椎間盤突出壓迫神經?


醫生您好目前我懷孕18週因神經壓迫,行走坐下都非常疼痛,無法彎腰,身體神經及腰疼痛而歪斜,出門輪椅代步,在家只能臥床。
做了核磁共振,確定為腰部椎間盤突出。
復健科醫生評估後,先復健腰部牽引、熱敷但效果不大,且狀況時好時壞想問醫生若胎兒穩定,是否適合進行局部麻醉的脊椎手術呢?
麻醉會不會影響胎兒?
謝謝您



yu,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/02

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好局部麻醉影響較小、如果都無法忍受、建議還是是可以手術。
祝你健康



回覆日期:2022/08/02

彙整補充說明


在懷孕期間,尤其是像您目前懷孕18週的情況下,椎間盤突出導致的神經壓迫確實會對生活品質造成極大的影響。
您提到的症狀,如行走和坐下時的劇烈疼痛、無法彎腰以及需要輪椅代步,顯示出病情的嚴重性。
根據目前的醫學知識,對於懷孕期間的椎間盤突出,手術的考量需要非常謹慎。

首先,懷孕期間進行脊椎手術的風險相對較高。
雖然局部麻醉對胎兒的影響相對較小,但仍然存在一定的風險,特別是在手術過程中可能需要使用的藥物和麻醉劑。
這些藥物可能會透過胎盤影響胎兒,因此在考慮手術之前,必須充分評估手術的必要性與風險。

在您目前的情況下,若保守治療如復健、牽引和熱敷等方法效果不佳,且疼痛影響到日常生活,則可以考慮進一步的醫療介入。
一般來說,醫生會建議在懷孕期間儘量避免手術,尤其是在懷孕的早期階段,因為這可能會對胎兒的發育造成影響。
然而,如果疼痛持續且影響到您的生活品質,且其他治療方法無法改善情況,手術可能成為一個選項。

在這種情況下,建議您尋求專業的醫療意見,特別是神經外科醫師和婦產科醫師的意見。
他們可以根據您的具體情況,評估手術的必要性和風險,並提供最適合您的治療方案。
若決定進行手術,醫生會採取必要的預防措施,以降低對胎兒的影響。

此外,您提到的症狀如大腿和膝蓋的無力感,可能是神經壓迫加重的徵兆,這需要特別注意。
這些症狀可能表明病情的惡化,建議您儘快就醫,並告知醫生您的所有症狀,以便他們能夠做出最合適的診斷和治療建議。

總結來說,懷孕期間的椎間盤突出手術需要謹慎考量,建議您與醫療團隊密切合作,並根據專業建議做出最適合的決定。
希望您能夠早日獲得緩解,並保持胎兒的健康。
祝您健康平安!

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