孕婦椎間盤突出手術後能否進行自然產及腰椎無痛分娩?-神經外科

孕婦椎間盤突出術後自然產？

主任您好：
我目前懷孕7個多月
今年8月初因神經壓迫無法走動，做了椎間盤突出第4.5節切除手術，只有切除突出部分沒有鋼釘固定
到現在偶爾還是會感覺腰酸痛及左腳趾微麻。
想請問是否適合自然產？及能不能在腰椎部位打無痛分娩針？
謝謝您

Yu，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.應該可以自然產(也需諮詢負責你生產的婦產科醫師)
2.腰椎無痛分娩針應該也是可以 (也需諮詢負責你生產的麻醉科醫師)
3.若生產後還是有腰腿的不適 .建議再回診神經外科

祝福你

by 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2022/11/01
資料來源：台灣e院 - 孕婦椎間盤突出術後自然產

彙整補充說明

根據您的情況，您在懷孕7個多月時曾經因為椎間盤突出進行了手術，這對於您接下來的分娩方式確實會有一些影響。
首先，關於自然產的問題，通常來說，若您在手術後的恢復情況良好，且沒有出現嚴重的神經壓迫或其他併發症，您是有可能嘗試自然產的。
然而，這需要您與負責您產檢的婦產科醫師進行詳細的討論，因為他們會根據您的具體情況、健康狀況以及胎兒的發展來給出專業的建議。

至於腰椎無痛分娩（即硬膜外麻醉），在您的情況下，這也是一個需要謹慎考慮的問題。
一般來說，腰椎無痛分娩是通過在腰椎部位注射麻醉藥物來減輕分娩時的疼痛。
由於您之前有過椎間盤手術，麻醉科醫師會根據您的病史和目前的健康狀況來評估是否適合進行這種麻醉。
通常，若手術後恢復良好且沒有其他併發症，進行無痛分娩是可行的，但仍需專業醫師的評估。

在這裡，我想補充一些相關的醫學知識。
椎間盤突出手術後，患者可能會經歷一些持續的症狀，如腰部不適或下肢麻木，這些症狀可能會影響到分娩的方式。
自然產過程中，母體需要承受相當大的壓力，這可能會對腰椎造成額外的負擔。
因此，若您在分娩過程中感到不適，應立即告知醫護人員，以便他們能夠及時提供幫助。

此外，對於腰椎無痛分娩的麻醉藥物，通常是局部麻醉劑，對胎兒的影響相對較小，但仍需在專業醫師的指導下進行。
麻醉科醫師會根據您的具體情況，考慮到您過去的手術歷史，來決定是否適合進行這種麻醉。

總之，您在考慮自然產及無痛分娩時，最重要的是與您的婦產科醫師和麻醉科醫師進行充分的溝通，讓他們了解您的病史及目前的健康狀況，以便他們能夠為您提供最安全和最合適的分娩方案。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，並迎接健康的寶寶！

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