電腦斷層判讀？
謝謝王醫師前篇對於乳房內有enhencing nodules的解答！1.依您所述 是指良/惡性腫瘤都有可能在CT下呈現的影像是enhencing nodules，所以需要進一步判斷嗎？
依您經驗 enhencing nodles多為良性或惡性？
2. 掃描報告的結論 DDx: multicentric tumors or fibroadenomas. Suggest breast sonography correlation, tissue proof and/or follow up 何謂multicentric tumors ？
這段報告內容是指建議要去做何種方式的確認？
邱小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/25
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,1,enhancing nodules大多數為良性。
但影像檢查無法取代病理組織的顯微鏡檢驗，如臨床判斷有必要時，須進一步做切片取得檢體，以確定為良性或惡性。
取下來的切片組織不能代表全部的腫瘤，仍須持續追蹤，必要時再次切片。
2. DDx: multicentric tumors or fibroadenomas. Suggest breast sonography correlation, tissue proof and/or follow up. 這段話字面上的意思: 鑑別診斷含多中心腫瘤或纖維腺瘤。
建議參考乳房超音波、病理組織化驗和/或追蹤。
影像檢查目的是做為臨床診斷的參考，須臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查，建議至原就診醫師門診就醫，與醫師討論後續處理方式。
如對報告內容有疑問，可請教門診醫師或請門診醫師詢問該院製發報告的放射診斷專科醫師。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2022/07/25
彙整補充說明
在電腦斷層（CT）檢查中，良性與惡性腫瘤的判斷通常依賴於影像的特徵，但最終的確診仍需透過病理檢查。
首先，針對您提到的「enhancing nodules」，這類結節在CT影像中可能出現於良性或惡性腫瘤。
根據臨床經驗，這些結節大多數情況下是良性的，但仍需進一步的檢查來確認。
影像學檢查能提供初步的判斷，但無法取代病理組織學的檢查，因此在懷疑的情況下，醫師會建議進行切片檢查，以獲得更準確的診斷。
關於「multicentric tumors」，這是指在同一個器官內出現多個腫瘤病灶的情況，特別是在乳腺中，可能是指在不同位置同時存在多個腫瘤。
這種情況在乳腺癌中較為常見，且可能影響治療的選擇和預後。
因此，當報告中提到「DDx: multicentric tumors or fibroadenomas」時，表示需要鑑別這兩種可能性。
纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，通常在年輕女性中較為常見，而多中心腫瘤則可能暗示更複雜的病理情況。
報告中建議進一步的檢查，包括乳房超音波、組織檢查和/或追蹤，這是因為影像學檢查的結果需要與其他檢查結果相互印證。
乳房超音波可以提供更詳細的結節特徵，幫助醫師判斷結節的性質。
組織檢查則是通過切片來確認腫瘤的細胞學特徵，這是確診良惡性腫瘤的金標準。
追蹤則是指在一定時間後再次檢查，以觀察腫瘤是否有變化。
總結來說，電腦斷層在判斷良惡性腫瘤方面提供了初步的影像學依據，但最終的診斷仍需依賴病理檢查。
對於「multicentric tumors」，則需進一步的檢查來確認其性質和範圍。
建議您與主治醫師討論後續的檢查計畫，並根據醫師的建議進行必要的檢查，以確保獲得正確的診斷與治療方案。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷，並保持健康。
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