直腸便意不斷,排便困難?-肝膽腸胃科

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直腸問題、排便問題?


醫師你好從兩個禮拜前感覺直腸一直有便意,大完便還是有便意,但有時後出力也無法排便,上週也有去醫院大腸直腸科看,醫師先給我開軟便劑,吃了之後雖然排便正常,但還是有便意,自己也常有運動健身、喝水都在2千多cc,就感覺排便變了。



全先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/07/31

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


全先生您好如果您持續有這種裡急後重的,建議您再與醫師討論,看是否要安排進一步內視鏡檢查,看直腸是不是有異常。
謝謝您的提問



回覆日期:2022/07/31

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題是持續的便意感和排便困難。
這種情況可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的「裡急後重」的感覺,這在醫學上是指直腸內有持續的便意,但實際上卻無法有效排出糞便。
這種情況可能是由於直腸的神經敏感性增加、直腸內有殘留糞便、或是直腸的生理功能異常所引起的。
您提到的便意持續存在,即使在排便後仍感到有便意,這可能是因為直腸的伸張反射未能正常回歸,導致您感受到持續的便意。

其次,您提到的排便困難,可能與直腸的肌肉張力或神經控制有關。
長期的便秘或排便習慣不良(例如在廁所上待太久)可能會導致直腸的功能下降,進而影響排便的順暢度。
您提到的運動和水分攝取量都很充足,但仍然感到排便變化,這可能表示您的腸道功能需要進一步的評估。

此外,您提到的使用軟便劑後仍有便意,這可能是因為直腸內仍有殘留的糞便或是其他病變(如直腸炎、腫瘤等)所引起的。
雖然您已經就醫並接受了治療,但如果症狀持續不改善,建議您再次與醫師討論,考慮進一步的檢查,例如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的病變。

在此同時,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 定時排便:養成每天定時上廁所的習慣,讓身體形成排便的生理反射。

2. 增加纖維攝取:雖然您已經有攝取蔬菜水果,但可以考慮增加全穀類食物的攝取,這有助於增加糞便的體積,促進腸道蠕動。

3. 適度運動:持續的運動有助於促進腸道的蠕動,建議每天至少進行30分鐘的有氧運動。

4. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,促進血液循環和腸道功能。

最後,若您在改善生活習慣後仍然感到不適,或是便意持續存在,建議您儘早回診,並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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