右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？-神經內科

右眼無法對焦及眼皮會半開？

你好最近一星期來右眼無法對焦,看了眼科後兩眼珠子是沒有任何的病變及視力也正常1.0.眼科有建議看一下內神經科.除了右眼吃力有疲勞酸酸的感覺,沒有其他的疼痛.想請教一下醫師這問題是否可以知道哪邊出了問題.本身有高血壓,但有持續高血壓的藥物治療.維持在135/89之間

JACK 楊，50~59歲男性，詢問日期：2022/08/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

Jack 先生您好：您提到“最近一星期來右眼無法對焦”您有高血壓病史...不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。
建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查，如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)突發的神經功能缺損如:複視、感覺異常…等首先要考慮腦血管疾病，其他如重症肌無力..等也要排除。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/01

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，右眼無法對焦以及眼皮半開的症狀，確實有可能與神經問題有關。
您提到的眼科檢查結果顯示兩眼的視力正常，且沒有明顯的眼部病變，這意味著眼睛的結構和功能在某種程度上是正常的。
然而，眼睛的對焦問題和眼皮的異常情況，可能涉及到神經系統的問題。

首先，眼睛的對焦能力主要依賴於眼球的肌肉運動和神經的控制。
當眼睛的某些肌肉或神經受到影響時，可能會導致對焦困難。
您提到的“眼皮半開”可能是眼瞼下垂（ptosis），這種情況可能是由於眼瞼肌肉的無力或神經的問題所引起的。
常見的原因包括：
1. 神經問題：如動眼神經麻痺，這會影響眼瞼的運動，導致眼皮無法完全張開。
這種情況可能伴隨著其他神經功能的異常，例如複視或眼球運動受限。

2. 肌肉問題：如重症肌無力，這是一種自體免疫疾病，會導致肌肉無力，特別是在眼部肌肉中表現得尤為明顯。

3. 血管問題：由於您有高血壓的病史，這可能增加腦血管疾病的風險，進而影響到眼部的神經供應。

4. 其他因素：如甲狀腺疾病（例如甲狀腺眼病）或其他系統性疾病也可能影響眼睛的功能。

由於您已經接受了眼科的檢查並且建議轉診至神經內科，這是非常合適的步驟。
神經內科醫師將能夠進一步評估您的神經系統，可能會建議進行影像學檢查（如MRI）來排除任何潛在的神經病變或腦部問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點：
- 保持良好的生活習慣：確保充足的睡眠，避免過度疲勞，這對眼睛的健康非常重要。

- 定期監測血壓：高血壓可能會影響血液循環，進而影響到眼睛的健康，建議持續遵循醫生的建議進行藥物治療。

- 注意症狀變化：如果出現其他症狀，如視力急劇下降、頭痛、暈眩等，應立即就醫。

最後，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！