胸內痙攣與心臟手術的關係及治療建議-胸腔內科

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胸內痙攣?


醫生您好,我胸口中間裡層 痙攣了兩個月 (表層按壓不會痛).最近睡覺時愈發嚴重,會抽筋到醒來.約兩年前有做過心臟電燒手術,那時右心臟多的線路燒比較久,左右各一條bundle of kent共燒了七個小時. 最近追蹤wpw症狀還是有, 似乎沒燒乾淨,術後還多了VPC. 胸內痙攣不曉得是不是跟這有關係? 但心臟科醫生說無關. 還是說胸內痙攣要看哪一科?需要照胸腔超音波嗎?感謝您寶貴的時間回答~


Lily,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/02

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:超音波檢查沒有幫助,要考慮是否有胃食道逆流的疾病,如有吐酸水,上腹部不舒服或胃疼痛,建議看腸胃內科

回覆日期:2022/08/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,胸內痙攣的情況持續了兩個月,並且在睡覺時愈發嚴重,這確實讓人感到困擾。
您提到的心臟電燒手術和目前的症狀之間的關聯,雖然心臟科醫生認為無關,但這並不代表您的症狀不需要進一步的評估。

首先,胸內痙攣的原因可能有很多,包括但不限於心臟問題、肌肉痙攣、胃食道逆流、焦慮或壓力等。
由於您有過心臟手術的病史,這可能使得您對於胸部不適的反應更加敏感。
心臟電燒手術主要是用來治療心律不整的問題,像是WPW症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome),而您提到的VPC(心室早期收縮)則是心臟的一種不規則跳動,這些都可能與心臟的電傳導系統有關。

胸內痙攣的症狀,尤其是當它在夜間加重並導致您醒來時,可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的功能以及其他內臟的運作,當它失調時,可能會引發各種不適感,包括胸部的緊繃或痙攣感。
這種情況下,您可以考慮尋求神經內科或胸腔內科的專業意見,這些科別的醫生能夠幫助您進一步評估症狀的來源。

至於是否需要進行胸腔超音波檢查,這通常取決於醫生的臨床判斷。
如果懷疑有其他器官的問題,例如食道或肺部的疾病,醫生可能會建議進行相關檢查。
胃食道逆流病(GERD)是一個常見的原因,可能導致胸部不適,特別是如果您有酸水倒流或上腹部不適的情況。

在此建議您可以考慮以下幾點:
1. 回診評估:如果症狀持續或加重,建議再次回診,並告訴醫生您的所有症狀,包括胸內痙攣的具體感覺、發作的頻率及時間等,這有助於醫生做出更準確的診斷。

2. 多科別評估:考慮尋求其他專科醫生的意見,例如神經內科或腸胃內科,這樣可以更全面地了解您的症狀。

3. 生活方式調整:注意飲食,避免辛辣、油膩食物,並保持良好的作息,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。

4. 壓力管理:如果您感到焦慮或壓力,尋找適合的放鬆方式,如運動、冥想或心理諮詢,這些都有助於改善自律神經的狀態。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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