根管治療後又發炎,是否需拔牙?-牙科

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根管治療後又發炎?


請問醫生:在104年做了左下小臼齒的根管治療沒有做牙套保護,隔年有長過小膿包,當時醫生說可能要拔掉,但換了別間後醫生嘗試再協助治療一次,之後都沒有問題。
近日該牙齒疼痛,看醫生後照x光表示內部發炎,可能是牙齒裂開,需要拔掉。
諮詢了另一個醫生表示似乎有細微裂縫,但不確定裂縫多深,最糟糕情況得拔牙。
兩位醫生的看法相似,也提出可再治療,但也可能會復發、白忙一場想請問1.這樣的情況真的得拔牙嗎?
還是可以像第一次一樣再試著治療一次,把細菌清除後,再觀察看看呢?
2.若選擇再治療,此情形復發的頻率高嗎?
3.請問拔牙跟植牙要在同一家診所施作嗎?
謝謝!



杜,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/04

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議再治療一次看看,除非真的不行了再拔掉,拔掉前可先問好植牙相關的問題,不用等拔了才再找植牙的診所,即拔即種是可考慮的選項。



回覆日期:2022/08/04

彙整補充說明


根管治療後出現發炎的情況,確實是一個相對複雜的問題,尤其是在您提到的情況下,牙齒已經經歷過多次治療且有潛在的裂縫。
根據您的描述,以下是對您問題的詳細回答與補充說明。

1. 是否需要拔牙?

在根管治療後,牙齒如果再次出現發炎,首先需要評估發炎的原因。
根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染,並填充以防止細菌再次入侵。
如果牙齒內部發炎且有裂縫,這可能會導致細菌再次進入根管,造成持續的感染。
醫生建議拔牙的原因通常是因為牙齒的結構已經受到嚴重損害,無法再有效地進行治療。
若您希望保留牙齒,建議您可以考慮再次進行根管治療,尤其是如果牙醫認為有可能清除感染並修復牙齒的話。
這樣的選擇雖然有風險,但若成功,則可以避免拔牙。

2. 復發的頻率
若選擇再次治療,復發的可能性取決於多個因素,包括牙齒的整體健康狀況、裂縫的深度、以及根管治療的完整性。
根據文獻,根管治療後的復發率約在5%到15%之間,這意味著有一定的機會會再次出現問題。
若牙齒有明顯的結構損傷或裂縫,復發的風險可能會更高。
因此,定期的追蹤檢查是非常重要的。

3. 拔牙與植牙的診所選擇
關於拔牙與植牙是否需要在同一家診所進行,這並不是必須的。
許多牙醫診所提供拔牙和植牙的服務,但也有專門的植牙診所。
若您選擇在不同的診所進行,建議您在拔牙後,與植牙醫師進行充分的溝通,確保他們了解您的牙齒狀況及過去的治療歷史。
這樣可以幫助他們制定出最適合您的植牙計畫。

總結來說,面對根管治療後的發炎問題,您可以考慮再次治療,但需與牙醫充分討論可能的風險與預期效果。
如果牙醫認為牙齒的結構無法再支撐治療,則拔牙可能是最好的選擇。
無論如何,保持良好的口腔衛生,定期檢查,並及時處理任何不適,都是維護牙齒健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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