拔牙前的最後機會：如何治療牙齒根尖發炎？-牙科

該拔掉牙齒嗎？

我的左上第一大臼齒
以前(大約上1年)就抽過神經了但是沒有去裝牙套
這幾天牙齒又開始痛
去看牙醫他說根尖發炎裡面有化膿吃幾天的止痛藥
牙齒不痛了在回診就要把牙齒拔掉

沒有其他辦法留住牙齒嗎?
我1天吃兩次止痛藥不要咬到東西基本上是不痛
但是咬到東西真的超痛... 這樣醫生會拔牙嗎??

winnie，10~19歲女性，詢問日期：2016/07/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
已做過根管治療的牙齒，因故而使牙根尖發炎化膿，需評估該顆牙齒周圍骨頭的情況、牙肉的高度以及牙齒本身齒質的條件等等，預後是否良好，以及是否有該牙留下來的價值。
若您強烈不希望拔牙，建議您與牙醫師討論詳細的治療計畫以及可能的費用，因為療程可能費時又花費高昂。祝平安健康

衛生福利部台中醫院
牙科主任　林佳詠敬復

回覆日期：2016/07/05
資料來源：台灣e院 - 該拔掉牙齒嗎

彙整補充說明

根據您的描述，您左上第一大臼齒在過去一年內已經進行過根管治療，但最近出現了根尖發炎的情況，並伴隨化膿。
這種情況確實讓人感到困擾，尤其是在牙齒疼痛的時候。
根尖發炎通常是由於牙髓感染或根管治療不完全所引起的，這會導致牙根周圍的骨頭發炎，甚至形成膿腫。

在這種情況下，牙醫通常會評估牙齒的狀況，包括牙根的長度、周圍骨頭的健康狀況，以及牙齒本身的結構完整性。
如果牙齒的根部仍然有足夠的支持，且周圍的骨頭沒有嚴重的損傷，則可能有機會進行進一步的治療，而不必立即拔牙。

針對您的問題，以下是一些可能的治療選項：
1. 重新根管治療：如果牙齒的根管內部仍然有感染，牙醫可能會建議重新進行根管治療，這包括清除感染的組織，並重新填充根管。
這樣的治療可以幫助消除感染，並可能挽救牙齒。

2. 根尖切除術：如果根管治療無法完全解決問題，牙醫可能會考慮進行根尖切除術。
這是一種外科手術，通過切除牙根的尖端來去除感染的組織，並有助於促進癒合。

3. 抗生素治療：在某些情況下，牙醫可能會開立抗生素來控制感染，這可以在等待進一步治療的過程中減輕症狀。

4. 觀察與定期回診：如果牙醫認為牙齒的狀況尚可，可能會建議您在短期內觀察，並定期回診以評估牙齒的狀況。

在您目前的情況下，若您已經在服用止痛藥並且疼痛有所緩解，但在咬合時仍然感到劇痛，這可能表明牙齒的狀況仍然不穩定。
牙醫在評估後可能會建議拔牙，特別是如果牙齒的預後不佳，或者如果治療的費用和時間成本過高。

建議您與牙醫進一步溝通，表達您希望保留牙齒的意願，並詢問是否有其他治療方案可行。
牙醫會根據您的具體情況提供最佳的建議和治療計畫。
保持良好的口腔衛生，避免咬硬物，並遵循醫生的指示，這些都是有助於改善您牙齒狀況的措施。
希望您能早日康復！