只有雙足底麻痛,下肢針刺感?
醫生您好。
我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛,過一個月連右足也痛微麻,灼熱感,有時還有針刺感。
去看很多骨科醫生與神經外科,做了x光,神經傳導,肌電圖及mri等檢查,基本上都沒有台大問題,胸椎腰椎沒有異狀。
有的醫生說坐骨神經痛,有的說足底問題,做了很多足底和腰部物理治療和藥物治療,都不見改善。
直到2022/8月初才在一間脊椎骨科拍全脊椎mri發現頸椎有一節椎間盤突出,這時後我才驚覺最近左背部有時候會麻痹感,但是雙手沒有症狀。
我的問題是,請問醫生,我因為看了很多醫生和爬文,一般足底痛麻燒灼及異常感都是來自腰椎或下肢問題,但是我檢查腰椎都沒有問題,而且也沒有腰椎臀部,大小腿麻痛酸問題。
請問頸椎椎間盤突出是真的也會造成我目前的狀況?
復健是否有機會復原,或者需要微創手術?
這種手術成功率高嗎?
王光國,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/13
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:頸椎神經脊髓病變病變,只以足部症狀呈現,是屬於罕見,但確也可能。
建議若你 1.症狀嚴重難忍。
2.影像MRI的神經壓迫明顯 足以解釋病情。
是可以考慮頸椎微創手術。
若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行,一般風險很低。
祝福你by彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師
回覆日期:2022/08/13
彙整補充說明
頸椎椎間盤突出確實有可能導致足底痛麻的情況,雖然這種情況相對較少見。
一般來說,頸椎的問題主要影響上肢,因為頸椎的神經根主要支配手臂和手部的感覺與運動。
然而,當頸椎椎間盤突出壓迫到脊髓或神經根時,可能會引發一系列的神經症狀,包括下肢的麻痛感。
在您的情況中,您提到的左足底麻痛和右足的微麻感,可能與頸椎的神經壓迫有關。
雖然您在腰椎的檢查中未發現異常,但頸椎的問題仍然可能影響到下肢的神經功能。
這是因為頸椎的神經根與脊髓的神經通路是相互連結的,當頸椎的神經受到壓迫時,可能會導致下肢的感覺異常。
對於復健的部分,通常頸椎椎間盤突出的患者可以透過物理治療來改善症狀。
復健的方式包括牽引、熱敷、電療、運動療法等,這些方法可以幫助減輕神經壓迫的症狀,並增強頸部及周邊肌肉的力量與穩定性。
根據您的情況,若經過一段時間的復健後仍未見改善,則可能需要考慮其他治療選項。
至於微創手術,這通常是針對那些保守治療無效且症狀嚴重的患者。
微創手術的成功率相對較高,尤其是在經驗豐富的神經外科醫生執行下,風險也相對較低。
手術的目的是減輕神經壓迫,恢復正常的神經功能,從而改善症狀。
在考慮手術之前,建議您與專業的神經外科醫生進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果以及術後的康復過程。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的建議。
最後,持續的症狀可能與多種因素有關,包括生活習慣、運動方式等,因此在日常生活中也要注意保持良好的姿勢,避免過度負荷頸椎,並定期進行適當的運動,以增強整體的肌肉力量和靈活性。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。
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