頸椎椎間盤突出是否導致足底痛麻？-神經外科

只有雙足底麻痛，下肢針刺感？

醫生您好。我從2021/11月在打籃球期間突然左足底麻痛，過一個月連右足也痛微麻，灼熱感，有時還有針刺感。去看很多骨科醫生與神經外科，做了x光，神經傳導，肌電圖及mri等檢查，基本上都沒有台大問題，胸椎腰椎沒有異狀。有的醫生說坐骨神經痛，有的說足底問題，做了很多足底和腰部物理治療和藥物治療，都不見改善。直到2022/8月初才在一間脊椎骨科拍全脊椎mri發現頸椎有一節椎間盤突出，這時後我才驚覺最近左背部有時候會麻痹感，但是雙手沒有症狀。我的問題是，請問醫生，我因為看了很多醫生和爬文，一般足底痛麻燒灼及異常感都是來自腰椎或下肢問題，但是我檢查腰椎都沒有問題，而且也沒有腰椎臀部，大小腿麻痛酸問題。請問頸椎椎間盤突出是真的也會造成我目前的狀況？復健是否有機會復原，或者需要微創手術？這種手術成功率高嗎？

王光國，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/13

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
頸椎神經脊髓病變病變，只以足部症狀呈現，是屬於罕見，但確也可能。

建議若你 1.症狀嚴重難忍。
2.影像MRI的神經壓迫明顯足以解釋病情。

是可以考慮頸椎微創手術。

若給經驗豐富的神經外科專科醫生執行，一般風險很低。

祝福你

by彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/08/13
資料來源：台灣e院 - 只有雙足底麻痛，下肢針刺感

彙整補充說明

頸椎椎間盤突出是否會導致足底痛麻的問題，實際上是相當複雜的。
一般來說，頸椎的問題主要影響的是上肢的神經功能，因為頸椎的神經根主要支配手臂和手部的感覺與運動。
然而，頸椎的病變也有可能透過神經的傳導影響到下肢，雖然這種情況相對較少見。

在您的情況中，您提到在打籃球期間突然出現左足底麻痛，隨後右足也出現類似症狀，這可能與多種因素有關。
首先，頸椎椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致上肢的麻痛感，但如果神經的傳導受到影響，理論上也有可能影響到下肢的感覺。
尤其是當神經根受到壓迫時，可能會導致神經信號的傳遞異常，進而引發足底的麻痛感。

此外，您提到的灼熱感和針刺感，這些都是神經受壓或損傷後常見的症狀。
雖然您已經進行了多項檢查，包括X光、MRI、神經傳導和肌電圖等，並且腰椎沒有異常，但這並不排除頸椎問題可能對下肢造成影響的可能性。
特別是在某些情況下，頸椎的病變可能會導致脊髓的壓迫，進而影響到下肢的功能。

至於復健的效果，這通常取決於多種因素，包括病變的嚴重程度、個體的恢復能力以及治療的及時性等。
復健可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減輕疼痛，但如果神經壓迫的情況較為嚴重，可能需要考慮手術治療。
微創手術的成功率通常較高，尤其是在經驗豐富的神經外科醫師執行下，風險相對較低。

在考慮手術之前，建議您與專業的神經外科醫師進一步討論，評估您的症狀是否足以支持手術的必要性，以及手術可能帶來的好處與風險。
若您的症狀持續影響生活品質，手術可能是一個值得考慮的選擇。

總結來說，頸椎椎間盤突出確實有可能導致足底的麻痛感，雖然這種情況相對少見，但並非不可能。
復健有助於改善症狀，但若症狀持續或加重，則應考慮進一步的醫療介入。
希望您能早日找到適合的治療方案，恢復健康。