年輕人長期腹瀉且體重下降,可能的原因是?-肝膽腸胃科

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長期腹瀉?


請問醫生我今年27歲,近兩三年排便都是軟便不然就是拉肚子,無腹痛或血便,排出來的糞便有時會是偏綠色,今年四月照胃鏡有感染幽門桿菌吃兩個禮拜的藥,但症狀還是持續,也有體重變輕症狀,請問這會是什麼原因造成的



ian,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/14

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可能是腸躁症或是飲食,精神壓力所造成,如果有大腸癌家族史,可以就診胃腸科,醫師評看看有沒有需要安排內視鏡,另外,還有一些是內分泌的問題,如:甲狀腺功能亢進。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2022/08/14

彙整補充說明


年輕人長期腹瀉且體重下降的情況,可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,您提到的症狀包括持續的腹瀉、糞便顏色異常(偏綠色)、以及體重減輕,這些都可能是腸胃道功能異常的表現。
以下是一些可能的原因:
1. 腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS):這是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹瀉、便秘或兩者交替,伴隨腹部不適或脹氣。
雖然您沒有提到腹痛,但腸躁症的症狀有時可能不明顯。

2. 感染性腹瀉:您提到曾經感染幽門桿菌,這可能導致胃部不適及消化問題。
幽門桿菌的感染通常會引起胃炎或潰瘍,進而影響消化吸收,導致腹瀉和體重下降。
此外,其他腸道感染(如病毒性、細菌性或寄生蟲感染)也可能是原因之一。

3. 食物過敏或不耐症:某些食物(如乳製品、小麥等)可能引起過敏或不耐症,導致腸道反應,進而引發腹瀉和體重下降。
這需要透過飲食日記或專業的過敏測試來確認。

4. 腸道吸收不良:如您提到的,若腸道無法有效吸收營養,可能導致體重下降。
這可能與慢性腸道疾病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)有關,這些疾病會影響腸道的結構和功能。

5. 內分泌問題:如甲狀腺功能亢進等內分泌疾病也可能導致體重下降和腸道症狀。
雖然您提到甲狀腺檢查結果正常,但仍需持續關注。

6. 心理因素:壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響腸道功能,導致腹瀉和體重減輕。

基於以上的可能性,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,如大腸鏡檢查、糞便檢查、過敏測試等,以確定具體的病因。
此外,保持良好的飲食習慣、適度運動和良好的心理健康也是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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