車禍後的頸椎與腰椎問題：不同檢查結果之解讀-神經外科

車禍後的頸椎及腰椎問題？

一個月前車禍，前面一台機車衝出來，我騎機車急煞後連人帶車往右倒，當時身體右側包括頭、手臂、腰、大腿直接到地板。當天覺得左邊脖子怪怪的，隔天開始左手有點無力、麻，及左腳拇指會麻，就醫安排一週後做腦波及神經傳導檢查。

車禍後第四天左手出力狀況恢復正常，但雙手（手臂到手掌）、雙腳（膝蓋以下到腳底）都會麻，每天都會發生，發生時間不一定，有時一點麻，有時很麻，肩頸、腰也不舒服。
二週後報告出來：腦波正常，神經傳導腰椎有壓迫，頸椎沒問題。

換另一間醫院有排核磁共振（頸椎）、電腦斷層（腰椎），檢查結果頸椎第五六節椎間盤突出，腰椎沒問題。但我確實是車禍後才有這些症狀，症狀也都還持續著，為什麼2家醫院不同檢查結果不一樣…

讓我不知道該怎麼做，醫生只說有很不舒服再馬上回診，不然就是定期追蹤就好。請問真的不用做什麼治療嗎？

小芳，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/18

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若持續不舒服，請回門診檢查，無詳細影像學檢查，無法回答。

回覆日期：2022/08/18
資料來源：台灣e院 - 車禍後的頸椎及腰椎問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後出現的頸椎與腰椎問題，確實讓人感到困惑，尤其是不同醫院的檢查結果不一致。
首先，我們需要了解一些基本的醫學知識，以便更好地解釋這些檢查結果及其意義。

首先，車禍後的頸椎與腰椎受傷可能會導致多種症狀，包括麻木、無力、疼痛等。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
您提到的左手無力和麻木，以及雙手和雙腳的麻木感，可能與頸椎或腰椎的問題有關。

在您第一次檢查中，腦波正常，神經傳導檢查顯示腰椎有壓迫，但頸椎沒有問題。
這可能意味著在當時的檢查中，腰椎的壓迫影響了下肢的感覺和運動功能。
然而，當您在另一家醫院進行核磁共振和電腦斷層檢查時，卻發現頸椎第五六節椎間盤突出，這可能是導致您手臂和手掌麻木的原因。

這裡的差異可能源於幾個因素：
1. 檢查技術的差異：不同醫院使用的檢查設備和技術可能有所不同，這可能導致檢查結果的差異。

2. 檢查的時機：在不同的時間進行檢查，可能會因為病情的變化而導致不同的結果。
椎間盤突出可能在最初的檢查中未被發現，但隨著時間的推移，病變可能變得更加明顯。

3. 醫生的解讀：不同的醫生對影像學檢查的解讀可能會有所不同，這也可能導致結果的差異。

針對您的症狀和檢查結果，建議您考慮以下幾點：
- 持續追蹤：如果症狀持續存在，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

- 治療選擇：根據檢查結果，若頸椎有椎間盤突出，可能需要考慮物理治療、藥物治療或其他保守治療方法。
若症狀嚴重或持續不改善，則可能需要考慮手術治療。

- 專科醫師諮詢：建議尋求脊椎專科醫師的意見，他們能提供更專業的評估和治療建議。

最後，對於是否需要治療，這取決於您的症狀的嚴重程度及其對日常生活的影響。
如果症狀影響到您的生活品質，則應積極尋求治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。