車禍後薦椎問題：是椎間盤突出還是肌肉問題？-復健科

車禍後薦椎問題？

去年12月底發生車禍，有稍微脊椎挫傷，X光片當時看並無異常，因此當時以冰敷熱敷減少壓迫的方式復原，一個月後已經不會疼痛，但至今肉眼看薦椎部分是有稍微突出一塊，曾看中醫說與梨狀肌那邊太緊有關，但做一些拉筋放鬆姿勢後依然是凸起的，昨日做仰臥起坐時很明顯的有感受到凸出感，昨日晚間凸起部分就會感到疼痛，睡覺平躺也會不適。
想問這樣也可能是椎間盤突出嗎？
應該要看骨科還是復健科呢？
還是其實無大礙那我應該怎麼做？
有機會修復嗎(不凸起)？

江，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/17

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

敘述上有可能是薦椎錯位，如果要調整建議復健科先追蹤

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 車禍後薦椎問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年12月底發生的車禍後，雖然X光檢查未見明顯骨折或其他重大異常，但仍然感受到薦椎部位的突出和疼痛，這可能涉及多種因素，包括椎間盤的問題、肌肉緊張或其他軟組織的損傷。

首先，您提到的「凸起」可能是由於椎間盤的變化或周圍肌肉的緊張所造成。
椎間盤突出通常會導致神經壓迫，進而引發疼痛、麻木或無力等症狀。
雖然您目前的症狀主要是局部的疼痛和不適，但這不代表不需要進一步的檢查。
梨狀肌緊張的確可能影響到周圍的神經，造成疼痛感加劇，尤其是在進行某些動作時，如仰臥起坐。

關於是否需要看骨科或復健科，建議您可以先前往復健科進行評估。
復健科醫師可以針對您的症狀進行詳細的檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI），以確定是否存在椎間盤突出或其他問題。
復健科的醫師也能提供適合的物理治療方案，幫助您緩解疼痛並改善功能。

至於是否有機會修復，這取決於多種因素，包括您的年齡、身體狀況、受傷的嚴重程度以及您是否遵循醫療建議進行復健。
一般來說，輕微的椎間盤突出或肌肉緊張是有可能透過適當的治療和復健來改善的。
透過物理治療、適當的運動和拉伸，許多患者能夠減輕症狀，並恢復正常的活動能力。

在此過程中，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 定期運動與拉伸：在專業指導下進行適當的運動和拉伸，特別是針對核心肌群和下背部的強化訓練，能夠提供更好的支撐，減少疼痛。

2. 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，特別是在工作或休息時。

3. 熱敷與冰敷：根據疼痛的情況，適時使用熱敷或冰敷來減輕不適。

4. 遵循醫師建議：定期回診，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。

總之，建議您儘快尋求專業醫療意見，進一步確認您的症狀來源，並制定合適的治療計畫，以期早日恢復健康。