車禍後薦椎問題:是椎間盤突出還是肌肉問題?-復健科

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車禍後薦椎問題?


去年12月底發生車禍,有稍微脊椎挫傷,X光片當時看並無異常,因此當時以冰敷熱敷減少壓迫的方式復原,一個月後已經不會疼痛,但至今肉眼看薦椎部分是有稍微突出一塊,曾看中醫說與梨狀肌那邊太緊有關,但做一些拉筋放鬆姿勢後依然是凸起的,昨日做仰臥起坐時很明顯的有感受到凸出感,昨日晚間凸起部分就會感到疼痛,睡覺平躺也會不適。
想問這樣也可能是椎間盤突出嗎?
應該要看骨科還是復健科呢?
還是其實無大礙那我應該怎麼做?
有機會修復嗎(不凸起)?



江,20~29歲女性,詢問日期:2022/03/17

李岩恒 醫師回覆-復健科


敘述上有可能是薦椎錯位,如果要調整建議復健科先追蹤



回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在去年12月底發生的車禍後,雖然X光檢查未顯示異常,但仍然感受到薦椎部位的突出和疼痛。
這種情況可能涉及多方面的因素,包括椎間盤的問題、肌肉緊張或其他結構性改變。

首先,您提到的「稍微突出一塊」可能是由於椎間盤的變化或周圍肌肉的緊張所引起的。
椎間盤突出通常是指椎間盤的內部物質(髓核)向外突出,可能壓迫到周圍的神經,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
根據您的情況,若您在做仰臥起坐時感受到明顯的凸出感,這可能暗示著椎間盤的問題,但也不排除是肌肉的緊張或其他結構性改變所造成的。

您提到中醫師認為與梨狀肌緊繃有關,這是有可能的。
梨狀肌位於臀部,若過度緊張,可能會影響到坐骨神經,導致下肢的疼痛或麻木感。
這種情況下,進行適當的拉伸和放鬆運動是有幫助的,但如果症狀持續,則需要進一步的檢查。

關於您是否應該看骨科或復健科,這取決於您的症狀和需求。
如果您主要感受到疼痛和功能受限,建議您先看復健科,因為復健科醫師可以進行詳細的評估,並制定適合的物理治療計畫,幫助您恢復功能和減輕疼痛。
如果復健後症狀仍未改善,則可考慮轉診至骨科進行更進一步的檢查,如MRI,以評估椎間盤的狀況。

至於是否有機會修復,這取決於多種因素,包括您的年齡、整體健康狀況、受傷的嚴重程度以及您所採取的治療措施。
許多椎間盤問題可以透過保守治療(如物理治療、運動、藥物等)得到改善,並不一定需要手術。
持續的物理治療和適當的運動可以幫助增強周圍肌肉,改善穩定性,進而減少疼痛和不適。

最後,建議您定期追蹤醫療狀況,並根據醫師的建議進行相應的治療和檢查。
若有任何新的症狀或疼痛加劇,應立即就醫,以便及早處理。
希望您能早日康復!

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