糖尿病診斷及脂肪肝?
您好:想請問空腹血糖數值大於等於126,能被視為第二型糖尿病嗎?還是一定要兩次診斷以上呢? 如果是兩次診斷以上,請問這兩次測的時間通常會距離多久?像一般自主健康檢查通常幾年一次,那我如果第一年的血糖數值是超過的,第二年沒超過,但第三年是超過的,且都沒什麼糖尿病症狀,這樣的情況,一般會如何判定呢?另外想請問目前有脂肪肝的情況下,臨床上建議有脂肪肝的人一定要被篩查糖尿病嗎?還有想請問ALT數值的升高和糖尿病是否有關聯呢?非常謝謝醫師回覆我的問題!
sd,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/21
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好:若你的空腹血糖高於100,建議你健康飲食及適度的運動,並在前次檢測三個月後至家庭醫學科由醫師協助你追蹤及評估。
而脂肪肝的成因多和飲食失衡、體重過重及飲酒過量相關,而這些因素也多少是糖尿病的相關因子。
願你身體健康
回覆日期:2022/08/21
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一解釋糖尿病的診斷標準、脂肪肝的關聯性以及ALT數值的意義。
首先,根據美國糖尿病協會(ADA)的標準,空腹血糖(FPG)大於等於126 mg/dL(7.0 mmol/L)確實可以被視為糖尿病的診斷依據。
然而,為了確保診斷的準確性,通常建議在不同的時間進行兩次測量。
如果第一次檢測結果顯示空腹血糖高於126 mg/dL,則應在至少隔一天後再進行第二次測量。
如果第二次測量也高於126 mg/dL,則可以確診為第二型糖尿病。
至於測量的時間間隔,通常建議在幾天到幾週之內進行第二次測量,以避免因為短期的飲食或生活習慣變化而影響結果。
若您在第一年檢測到高血糖,第二年正常,但第三年又高,這種情況下,醫師會考慮多種因素,包括您的生活方式、體重變化、家族病史等,並可能建議進一步的檢查,例如糖化血色素(HbA1c)檢測,以評估過去幾個月的血糖控制情況。
接下來,關於脂肪肝與糖尿病的關係,脂肪肝(特別是非酒精性脂肪肝,NAFLD)與第二型糖尿病之間存在著密切的關聯。
脂肪肝的患者通常會有胰島素抵抗的問題,這是糖尿病發展的主要風險因素之一。
因此,臨床上建議有脂肪肝的人進行糖尿病篩查,尤其是當他們有其他風險因素(如肥胖、高血壓、高膽固醇等)時。
最後,ALT(丙氨酸轉氨酶)數值的升高通常與肝臟健康有關,特別是肝臟的炎症或損傷。
研究顯示,ALT的升高可能與胰島素抵抗有關,這是糖尿病的一個重要風險因素。
因此,ALT的升高可能間接反映出糖尿病的風險,尤其是在有脂肪肝的患者中。
總結來說,若您有空腹血糖高於126 mg/dL的情況,建議您儘快尋求醫療專業的評估,並進行必要的後續檢查。
脂肪肝患者應定期篩查糖尿病,並注意ALT等肝功能指數的變化,以便及早發現潛在的健康問題。
保持健康的飲食習慣和適度的運動,對於預防糖尿病及改善肝臟健康都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!
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