骨穩(Forteo)對骨質生成的影響及治療費用-骨科

骨穩(Forteo)骨質生成之療效？

我是類風濕7月11日開腰椎融合手術(夾子+羅密歐)，因6月開過但骨頭塌陷因此7/11再開一次。
8/19照X光手術成功但有一點點塌
請問!!
1、8月打保骼麗夠嗎?需加打骨穩才可以預防骨頭塌陷嗎?

2、其他都只是抑制骨質流失只有骨穩(Forteo)是
唯一可以增加骨質生成的嗎?

3、骨穩自費每支價格$14000 ~$18000，總共要打18 支且要帶回家打(這還真的是滿困難的)
全部療程難道是1支14000*18支嗎?那真的是很貴
一個療程價格是多少?

4、我腰部骨質密度-2.4這次開腰椎卻發生塌陷問題
打骨穩後可有多大的幫助

5、在臨床病人因骨鬆打骨穩成效如何?

阿敏，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/22

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

阿敏您好！每個人身體狀況不同，建議與您的主治(手術)醫師討論後續治療方式為宜，謝謝您。

回覆日期：2022/08/22
資料來源：台灣e院 - 骨穩(Forteo)骨質生成之療效

彙整補充說明

骨穩（Forteo）是一種用於治療骨質疏鬆症的藥物，主要成分是重組人類甲狀旁腺素（Teriparatide），它能夠促進骨質生成，對於骨質疏鬆患者尤其是有骨折風險的患者來說，具有顯著的治療效果。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 關於保骼麗與骨穩的搭配使用：
保骼麗（Denosumab）主要是透過抑制骨質流失來減少骨折風險，而骨穩則是促進骨質生成。
若您在手術後有骨頭塌陷的情況，單靠保骼麗可能不足以有效預防進一步的骨質流失或塌陷，尤其是在骨質密度已經較低的情況下。
建議您與主治醫師討論，是否需要在保骼麗的基礎上加入骨穩的治療，以促進骨質的生成。

2. 骨穩的獨特性：
骨穩是目前唯一被證實能夠促進骨質生成的藥物，其他的藥物如雙磷酸鹽（例如福善美）主要是抑制骨質流失，並不會增加骨質的生成。
因此，對於有骨質疏鬆且需要增加骨質的患者，骨穩是非常重要的選擇。

3. 治療費用的問題：
骨穩的自費價格通常在每支14000至18000元之間，根據您的療程需要打18支，總費用將在252000至324000元之間。
這確實是一筆不小的開支，且需要長期自我注射，這對許多患者來說都是一個挑戰。
建議您與醫療團隊討論是否有其他的經濟方案或健保給付的可能性。

4. 骨穩對於骨質密度的幫助：
您提到的骨質密度為-2.4，這已經屬於骨質疏鬆的範疇。
使用骨穩後，臨床研究顯示，患者的骨質密度通常會有明顯的改善，並且能夠降低骨折的風險。
雖然每位患者的反應可能不同，但整體而言，骨穩對於改善骨質密度和預防骨折是有幫助的。

5. 臨床效果的評估：
在臨床上，許多因骨質疏鬆而接受骨穩治療的患者報告了骨質密度的顯著改善，並且骨折的發生率明顯降低。
這些效果通常在治療的前幾個月內就能夠觀察到，並且持續使用會有更好的效果。

總結來說，骨穩（Forteo）對於骨質生成的影響是顯著的，尤其對於有骨質疏鬆和骨折風險的患者來說，能夠有效地改善骨質密度並降低骨折風險。
儘管治療費用較高，但其潛在的療效和對生活品質的改善是值得考慮的。
建議您與主治醫師密切合作，根據自身的情況制定最佳的治療計畫。