右下腹悶脹五年:可能是什麼病?該如何處理?-家醫科

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林醫師 您好:2017年的年底,我在晚餐後吃了顆橘子(偏酸),夜間就寢時發現有想放屁排氣卻排不出的情況,當下跑了廁所排便、排氣四次。
隔日排氣情況有緩解,但開始覺得我的右下腹有悶脹的情況,迄今五年了,悶脹情況時好時壞、時有時無。
悶脹的確切位置在右下腹、右腰際與右鼠蹊部間游移,非於固定點悶脹。
迄今排便、排氣都正常,身體整體上也沒什麼大狀況,就是右下腹的悶脹感斷斷續續持續至今。
右下腹不到疼痛,最多是偶爾刺痛一下,但大多是感到悶脹。
以下請教林醫師:Q1.依上述悶脹的起始、位置與情況,依林醫師您的看法,我這個右下腹悶脹是什麼樣的問題(或病症)呢?Q2.目前我該怎麼做比較好呢?比如該如何自行改善,或需就醫並做何科別的那類檢查或診治等,還請林醫師指導。
以上,感謝林醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/03

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 依您描述腹部不適的位置,會考慮可能是肝膽、大小腸、腎臟和泌尿道系統的問題,如果已經5年都沒什麼特別變化或惡化的話,比較常見的要考慮膽結石、腸躁症或腎結石。
2. 建議可以至腸胃內科就醫,看能否安排超音波、大腸鏡、電腦斷層,來檢查到底是什麼原因。



回覆日期:2022/09/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,右下腹的悶脹感持續了五年,且伴隨著排氣和排便正常,這樣的症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,根據醫學知識,右下腹的悶脹感可能與以下幾種情況有關:
1. 腸道問題:如腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)或腸道氣體過多,這些情況可能導致腹部不適和脹氣。
腸躁症通常伴隨著腹痛、腹脹和排便習慣的改變,但有時也可能僅表現為腹部不適。

2. 膽囊或肝臟問題:如膽結石或膽囊炎,這些情況可能會引起右上腹的疼痛,但有時也可能感覺到右下腹的不適。

3. 泌尿系統問題:如腎結石或尿路感染,這些問題有時會引起腹部的悶脹感,尤其是當結石移動或感染發生時。

4. 婦科問題:如果您是女性,某些婦科問題如卵巢囊腫或子宮內膜異位症也可能引起右下腹的悶脹感。

5. 疝氣:腹部的疝氣可能導致局部的悶脹感,尤其是在用力或改變姿勢時。

針對您的問題,以下是一些建議:

Q1: 可能的問題
根據您的描述,右下腹的悶脹感可能是由於腸道氣體過多、腸躁症或其他消化系統的問題引起的。
由於症狀持續了五年且未見明顯惡化,這可能是慢性問題,但仍需排除其他潛在的病因。


Q2: 如何處理
1. 就醫檢查:建議您尋求腸胃內科的專業意見,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、大腸鏡或CT掃描,以排除任何結構性問題或病變。

2. 飲食調整:您可以嘗試調整飲食,避免可能引起脹氣的食物,如豆類、碳酸飲料、辛辣食物等,並增加纖維攝取以促進腸道健康。

3. 生活方式改變:保持規律的運動習慣,減少壓力,這些都有助於改善腸道功能和減少不適感。

4. 藥物治療:如果經過檢查後確定是腸躁症或其他功能性腸道疾病,醫生可能會開立相應的藥物,如抗痙攣藥或益生菌,來改善症狀。

5. 定期追蹤:由於症狀持續時間較長,建議定期回診,與醫生討論症狀的變化及治療效果。

總之,雖然您的症狀似乎不太嚴重,但持續的悶脹感仍然需要進一步的評估和管理。
透過適當的檢查和治療,您可以更好地了解自己的健康狀況,並找到合適的解決方案。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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