右下腹悶脹五年,是否為腸躁症或肌肉神經問題?-家醫科

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續提問 #186095 疑問諮詢?


林醫師 您好:非常感謝您在「#186095 疑問諮詢」給予我的回覆與指導,受益良多。
想再請教林醫師如下:Q1.我的右下腹悶脹問題,起因於2017年底吃過酸的橘子後才開始。
迄今已斷斷續續的持續五年,而且該悶脹處偶爾會有「腸鳴(類似排氣的聲音)」,我自己覺得跟腸胃的相關性較高。
剛好林醫師回覆中提到一個可能性為「腸躁症」。
請教林醫師,腸躁症會有右下腹感到悶脹且會持續好幾年的症狀特性嗎?Q2.我按壓右下腹悶脹處,會覺得該處肌肉稍硬(跟左下腹相比),但沒有摸到瘤體或凸出物之類的東西。
請教林醫師,我的右下腹悶脹有無可能是肌肉神經的問題呢?因為我右下腹的悶脹(偶爾會刺痛)處,是在右下腹、右腰際與右鼠蹊部間游移,非於固定點,感覺頗似神經痛,但還是以悶脹感為主。
以上,感謝林醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/03

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:1. 腸躁症的症狀主要是腹痛、脹氣、排便習慣改變、便祕、腹瀉...等等,且症狀通常會持續數個月以上,另外,腸躁症是屬於「功能性腸胃疾病」,也就是說腸胃道的各項檢查結果和生理結構都正常。
2. 如果是肌肉的問題,不太可能會持續5年多沒什麼變化,另外,如果是神經的問題,一般的神經痛會有電擊刺痛和麻痛的感覺,您描述的症狀不太像,您描述的症狀比較有可能是內臟器官的神經問題,這部分也就和腸躁症有些關聯性。
總而言之,還是建議您至腸胃內科就醫檢查會比較適當,如果是腸躁症的話,建議您平時可以補充益生菌試試看。


回覆日期:2022/09/03

彙整補充說明


您好,感謝您再次提出問題。
根據您描述的症狀,右下腹的悶脹感持續了五年,並且伴隨腸鳴聲,這確實可能與腸躁症有關。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種功能性腸胃疾病,主要表現為腹痛、脹氣、排便習慣改變等症狀。
雖然腸躁症的症狀通常會持續數個月以上,但也有患者可能會經歷長期的症狀,像您這樣的情況並不罕見。

腸躁症的症狀特徵包括:
1. 腹部不適或疼痛,通常與排便有關。

2. 腹脹或脹氣感。

3. 排便習慣的改變,例如便秘或腹瀉。

4. 腸鳴聲增加。

您提到的右下腹悶脹感,若伴隨腸鳴聲,確實有可能是腸躁症的表現。
這種情況下,建議您可以考慮進一步的檢查,以排除其他可能的病因,例如腸道的結構性問題或其他內臟疾病。

至於您提到的肌肉神經問題,根據您的描述,右下腹的悶脹感有時會伴隨刺痛,並且在按壓時感覺肌肉稍硬。
這可能與肌肉緊張或神經受壓有關,但通常肌肉問題不會持續這麼長時間而不改善。
如果是神經痛,通常會伴隨電擊感或麻木感,而您描述的主要是悶脹感,這可能更符合內臟的問題。

在這種情況下,建議您尋求腸胃內科醫師的幫助,進行詳細的檢查,例如腹部超音波、大腸鏡檢查等,以確定是否有其他潛在的問題。
這些檢查可以幫助排除膽結石、腎結石或其他腸道疾病等可能性。

此外,您可以考慮以下幾個自我管理的方法來改善症狀:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取。

2. 壓力管理:壓力可能會加重腸躁症的症狀,建議可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 益生菌補充:有些研究顯示,益生菌可能對腸躁症患者有幫助,可以考慮在醫師的指導下使用。

總之,持續的右下腹悶脹感需要進一步的醫學評估,建議您儘快就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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