右下腹長期不適，檢查無異常，症狀加重-肝膽腸胃科

右下腹酸痛長達4年,有越來越嚴重的趨勢...但是檢查都OK..？

醫生您好,

我自從大約4年前開始,右下腹就會有時不舒服..
不舒服開始的第一年有照過腸鏡,陸續也有驗血&潛血檢查,都沒有發現問題的原因..
醫生們也都說我只是單純的腸噪症..
於是我就再檢查不出來&醫生們覺得我不要太在意的情況下,過了4年..

可是不舒服的情況越來越嚴重&越來越頻繁..
現在連呼吸都會非常的不舒服..
我的體重這4年來減輕了4公斤,我想應該算是正常..
我好像天生右邊的肚子比左邊鼓,這有相關嗎?但是摸不出硬塊.
我看過很多次醫生,但是他們一看到我做過的檢查,就一致認為我是腸噪症..

我不覺得我是腸噪症,因為我不舒服跟我的心情&吃的食物都沒有關係..
不舒服的情況幾乎是24小時的...只差有時會特別不舒服而已..
而且它越來越嚴重...讓我真的很擔心..
除此之外,我大便很容易退色,大便上面都會有一小塊一小塊的深色的東西..
分不清是黑色還是深紅色還是綠色..
常常頭暈,可能是貧血的緣故..

請問我該怎麼辦?
該做的檢查我都做過了,醫生也都看了檢查結果就要我不要多想..
卻不能解釋為什麼會越來越不舒服,連呼吸都會..
不舒服的感覺,從一開始的脹痛,到刺痛,到酸痛,到現在像發炎的燒酸痛..
最主要的常常很不舒服的時候我都沒有在做什麼奇怪的事,心情波動也很小..
所以真的覺得不是腸噪症..

請醫生指教,謝謝.

olimyna，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/29

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1.頭暈是否有貧血？抽血檢驗血紅素即可知。
2.大便有異常，可以驗糞便；有無潛血反應、寄生蟲等。
3.目前沒有任何檢查可以證實或排除腸躁症，但心理會影響生理。
4.一般腸胃道的蠕動，受吸收與神經系統內分泌相關；當長期處於緊張狀況，交感神經神經會興奮，腸道血管收縮，消化液、黏液分泌少，腸道活動力降低會消化不良，排便不順暢引發腸胃道症狀。
5.若有血便、體重減輕、胃口不佳，建議再查看看有無其他問題，甲狀腺亢進，肝、胰及大腸腫瘤成發炎性大腸炎。

祝健康

回覆日期：2006/11/29
資料來源：台灣e院 - 右下腹酸痛長達4年,有越來越嚴重的趨勢...但是檢查都OK..

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續四年感受到右下腹的不適，並且經歷了多次檢查，包括腸鏡、血液檢查和潛血檢查，結果均未顯示出明顯的異常。
儘管醫生們認為您可能是腸躁症，但您對於這個診斷有疑慮，並且感受到的症狀越來越嚴重，這讓您感到擔憂。

首先，右下腹的疼痛和不適可能有多種原因，包括但不限於腸道問題、泌尿系統問題、婦產科疾病或其他內臟問題。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、脹氣、排便習慣改變等症狀，但這並不意味著所有的腹痛都可以歸因於腸躁症。
您的症狀持續時間長且逐漸加重，這確實需要進一步的關注。

您提到的「右邊的肚子比左邊鼓」可能與腸道氣體積聚、腸道運動異常或其他內臟問題有關。
這種情況可能需要進一步的影像學檢查，例如腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的病因。
此外，您提到的「大便容易退色」和「大便上有深色小塊」也可能是需要進一步調查的指標，因為這可能與消化道的健康狀況有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和治療方案不滿意，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是腸胃科或消化科的專家。

2. 進一步檢查：儘管您已經做過多次檢查，但如果症狀持續加重，可能需要重新評估並進行更詳細的檢查，例如MRI或更高解析度的CT掃描，以便更清楚地了解腹部內部結構的情況。

3. 記錄症狀：建議您詳細記錄每天的症狀，包括疼痛的強度、持續時間、伴隨的其他症狀（如食慾、排便習慣、情緒變化等），這些資料可以幫助醫生更準確地診斷。

4. 生活方式的調整：雖然您提到不認為症狀與飲食或情緒有關，但適當的飲食調整（如增加纖維攝取、保持水分充足）和規律的運動仍然是有益的，這可以幫助改善腸道健康。

5. 心理健康的考量：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對持續的身體不適所帶來的焦慮和壓力。

總之，持續的腹痛和不適不應被忽視，尤其是當症狀加重時。
建議您積極尋求醫療幫助，並與醫生討論您的擔憂，尋找合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！