後腦勺抽痛延伸至耳朵及舌頭：可能是什麼疾病？-神經內科

後腦勺抽痛延伸至耳朵及舌頭？

躺下準備睡覺忽然左下方後腦勺（靠近脖子處）劇烈抽痛，隨後疼痛感延伸至耳朵和舌頭（接近咽喉處），過了一陣子覺得後腦勺接近脖子的部分肌肉很緊繃，下鄂淋巴處在頭往後仰的過程中也會痛⋯想請問醫生這個是什麼情況😨😨

珮珮，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

珮珮小姐您好：您提到“過了一陣子覺得後腦勺接近脖子的部分肌肉很緊繃，下鄂淋巴處在頭往後仰的過程中也會痛”您的症狀可能要考慮頸椎2,3節的問題，造成吞嚥動作發生不舒服。
脊神經和頸部肌肉組織出了問題，都有可能導致吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀的發生。
在長時間低頭、駝背姿勢不良，頭部脊椎處於前移狀態下，非常容易造成頭部前移，使頸椎前曲曲線改變。
建議平日可以＝變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
＝使用非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍的話，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
如果是周邊神經問題通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
感謝您的提問有相關問題歡迎再討論祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/03

彙整補充說明

根據您的描述，後腦勺的抽痛延伸至耳朵和舌頭，這種情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先，這種疼痛的性質和分佈可能與神經系統、肌肉緊張或頸椎問題有關。

1. 神經痛：您提到的疼痛感覺像是抽痛，這可能與神經痛有關，特別是枕大神經痛。
枕大神經是供應後腦勺及耳部的神經，當這些神經受到壓迫或刺激時，可能會引起劇烈的疼痛，並且疼痛可能會放射到耳朵和舌頭。

2. 頸椎問題：頸椎的退化或受傷也可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛。
特別是頸椎
2、3節的問題，可能會影響到與吞嚥和耳部相關的神經，造成您所描述的症狀。
長時間的不良姿勢（如低頭、駝背）會導致頸椎的曲線改變，進而引起肌肉緊繃和疼痛。

3. 肌肉緊繃：您提到後腦勺接近脖子的部分肌肉緊繃，這可能是由於長時間的姿勢不良或壓力引起的肌肉緊張。
肌肉緊繃可能會引起局部的疼痛，並可能影響到周圍的神經，導致疼痛的擴散。

4. 淋巴腺問題：下鄂淋巴處的疼痛可能與淋巴腺的腫脹或感染有關，這可能是身體對感染或炎症的反應。
淋巴腺的腫脹可能會引起周圍組織的壓迫，進而導致疼痛。

5. 耳部問題：耳朵的疼痛可能與耳部感染（如中耳炎）或耳咽管功能不全有關，這些情況也可能引起耳部和喉嚨的疼痛感。

針對這些症狀，建議您儘快就醫，尋求神經內科或耳鼻喉科的專業診斷。
醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他潛在的問題。
治療方面，可能會根據診斷結果選擇物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）或其他適當的療法。

此外，為了緩解症狀，您可以考慮以下幾點：
- 調整姿勢：避免長時間保持同一姿勢，定時變換姿勢，讓頸部肌肉得到放鬆。

- 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助緩解肌肉緊繃。

- 放鬆練習：進行一些放鬆練習，如深呼吸或輕柔的頸部伸展運動，可能有助於減輕緊繃感。

最後，請務必重視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！