後腦勺抽痛延伸至耳朵及舌頭：可能是什麼疾病？-神經內科

後腦勺抽痛延伸至耳朵及舌頭？

躺下準備睡覺忽然左下方後腦勺（靠近脖子處）劇烈抽痛，隨後疼痛感延伸至耳朵和舌頭（接近咽喉處），過了一陣子覺得後腦勺接近脖子的部分肌肉很緊繃，下鄂淋巴處在頭往後仰的過程中也會痛⋯想請問醫生這個是什麼情況😨😨

珮珮，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

珮珮小姐您好：
您提到“過了一陣子覺得後腦勺接近脖子的部分肌肉很緊繃，下鄂淋巴處在頭往後仰的過程中也會痛”
您的症狀可能要考慮頸椎2,3節的問題，造成吞嚥動作發生不舒服。

脊神經和頸部肌肉組織出了問題，都有可能導致吞嚥困難、喉嚨有異物感等症狀的發生。
在長時間低頭、駝背姿勢不良，頭部脊椎處於前移狀態下，非常容易造成頭部前移，使頸椎前曲曲線改變。

建議平日可以
＝變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

＝使用非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍的話，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。

如果是周邊神經問題通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/03
資料來源：台灣e院 - 後腦勺抽痛延伸至耳朵及舌頭

彙整補充說明

根據您描述的症狀，後腦勺的劇烈抽痛並延伸至耳朵和舌頭，這可能涉及幾種潛在的醫學問題。
首先，這種疼痛的特徵可能與神經痛有關，尤其是三叉神經痛或枕大神經痛。
這些神經痛通常會引起突發性的、尖銳的疼痛，並可能伴隨著其他部位的放射性疼痛。

1. 枕大神經痛：這是一種由枕大神經受到刺激或壓迫所引起的疼痛，通常表現為後腦勺的劇烈疼痛，並可能向耳朵或其他面部區域放射。
這種情況常見於長時間保持不良姿勢或頸部肌肉緊繃的情況下。

2. 三叉神經痛：這種疼痛通常是由於三叉神經受到壓迫或刺激，導致面部一側出現劇烈的刺痛感。
雖然主要影響面部，但有時也可能感覺到耳朵或舌頭的疼痛。

3. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出也可能導致神經受到壓迫，進而引發後腦勺及周邊區域的疼痛。
這種情況下，疼痛可能會隨著頭部的運動而加劇，並可能伴隨肌肉緊繃的感覺。

4. 肌肉緊繃：您提到後腦勺接近脖子的部分肌肉緊繃，這可能是由於長時間的壓力或不良姿勢所導致的肌肉緊張，進而引發疼痛。
肌肉緊繃會影響到周圍的神經，造成疼痛的放射。

5. 淋巴結腫大：下鄂淋巴處的疼痛可能與感染或炎症有關，這也可能是身體對某種病理狀態的反應。

建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除任何結構性問題，並進行神經傳導檢查以評估神經功能。

在此同時，您可以考慮以下幾種自我管理的方法來緩解症狀：
- 熱敷：在疼痛區域進行熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。

- 姿勢調整：注意日常姿勢，避免長時間低頭或駝背，定期變換姿勢。

- 放鬆練習：進行一些放鬆練習，如深呼吸或輕柔的頸部伸展運動，可能有助於減輕肌肉緊張。

- 非類固醇抗炎藥：如果沒有胃潰瘍等禁忌症，可以考慮使用非類固醇抗炎藥來減輕疼痛和炎症。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，以確定具體的病因並制定適當的治療計劃。
希望您能早日康復！