車禍後遺症：眩暈、脹痛與耳鳴是否由血塊引起？-神經外科

車禍導致顱內出血？

醫師您好，想請問約ㄧ個月前因車禍撞擊導致創傷性硬腦膜下出血，在加護病房觀察了幾天，照了腦部CT因出血部分未再增加轉普通病房，目前已回家休養，但走路常會有眩暈感且左側躺會特別暈眩，前額和太陽穴也會不定時的有脹痛的狀況，左耳更是常伴有耳鳴的聲音，像罩了一層膜，想請問這是腦中還有血塊導致的嗎？

Joey，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/06

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

不一定是血塊，是頭部外傷後遺症導致。

回覆日期：2022/09/06
資料來源：台灣e院 - 車禍導致顱內出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在車禍後出現的眩暈、脹痛及耳鳴，並不一定是由於腦中仍有血塊引起的。
雖然您曾經有創傷性硬腦膜下出血的情況，但經過醫療評估後，CT檢查顯示出血部分未再增加，這通常意味著血塊的風險已經降低。
眩暈、脹痛及耳鳴等症狀，可能是由於頭部外傷後的後遺症或其他因素所引起。

首先，眩暈的原因可能與內耳的功能有關。
內耳是平衡感的主要調節器官，任何頭部外傷都可能影響其功能，導致眩暈的感覺。
此外，頭部外傷後，神經系統的調節能力可能受到影響，這也可能導致您感受到的眩暈。
特別是您提到左側躺時特別暈眩，這可能與內耳的平衡系統有關，建議可以尋求耳鼻喉科的進一步檢查。

至於脹痛的情況，這可能是由於頭部受傷後的肌肉緊張或緊繃所引起的。
頭部外傷後，頸部及肩部的肌肉可能因為保護性反應而變得緊繃，這可能導致頭痛或脹痛的感覺。
建議您可以考慮進行物理治療或適當的運動，以緩解這些肌肉的緊張。

耳鳴的情況也可能與內耳的損傷有關。
耳鳴通常是耳朵內部的神經受到刺激或損傷所引起的，這在頭部外傷後是相對常見的現象。
耳鳴的感覺可能會隨著時間而變化，有時會隨著壓力或疲勞而加重。
若耳鳴持續存在，建議您尋求耳鼻喉科的專業評估，以排除其他可能的病因。

總結來說，您目前的症狀不一定是由於腦中仍有血塊引起的，而更可能是頭部外傷後的後遺症。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查和治療。
保持良好的休息，避免過度疲勞，並注意心理健康，這些都有助於您更快地恢復。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！