車禍後遺症:眩暈、脹痛與耳鳴是否由血塊引起?-神經外科

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車禍導致顱內出血?


醫師您好,想請問約ㄧ個月前因車禍撞擊導致創傷性硬腦膜下出血,在加護病房觀察了幾天,照了腦部CT因出血部分未再增加轉普通病房,目前已回家休養,但走路常會有眩暈感且左側躺會特別暈眩,前額和太陽穴也會不定時的有脹痛的狀況,左耳更是常伴有耳鳴的聲音,像罩了一層膜,想請問這是腦中還有血塊導致的嗎?



Joey,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/06

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


不一定是血塊,是頭部外傷後遺症導致。



回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在車禍後經歷了創傷性硬腦膜下出血,並且目前有眩暈、脹痛及耳鳴的症狀。
首先,您提到的眩暈感、脹痛以及耳鳴,並不一定是由於腦內仍有血塊引起的。
這些症狀可能是頭部外傷後遺症的表現,尤其是在經歷過腦部創傷後,神經系統的恢復過程可能會非常緩慢,並且有些症狀可能會持續一段時間。

眩暈的原因可能與多種因素有關,包括內耳的平衡系統受到影響。
車禍後,若有輕微的腦震盪或內耳受損,可能會導致前庭系統的功能失調,進而引發眩暈。
此外,您提到的左側躺時特別暈眩,這可能與頭部的位置有關,因為某些姿勢可能會加重內耳的壓力或影響平衡感。

至於脹痛的情況,這可能是由於頭部的肌肉緊張或是神經受到刺激所引起的。
頭部外傷後,肌肉可能因為保護性收縮而變得緊繃,這樣的情況會導致頭痛或脹痛的感覺。
特別是前額和太陽穴的脹痛,可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。

耳鳴的現象,尤其是您描述的像罩了一層膜的感覺,可能與耳朵的內部結構受到影響有關。
耳鳴常見於耳部的神經受損或內耳的功能失調,這在頭部外傷後是相對常見的情況。
耳鳴的持續存在可能會影響到您的生活品質,因此建議您持續就醫,尋求耳鼻喉科的專業評估。

總結來說,您目前的症狀不一定是由於腦內血塊引起的,而是可能與頭部外傷後的神經系統恢復有關。
建議您持續觀察症狀的變化,並定期回診,必要時進行進一步的檢查,如MRI或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
同時,保持良好的休息和飲食,避免過度疲勞,這對於恢復也是非常重要的。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,以獲得適當的治療和支持。
希望您早日康復!

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