膽固醇、血壓與生育:如何有效控制?-心臟血管專科

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膽固醇和血壓 藥物副作用及控制?


吳醫師您好,前陣子因為測血氧發現心跳特別的快,發現血壓也很高而開始量血壓。
測量一個月後,發現血壓持續很高(七月中開始測量至八月中,範圍 從 116-153 / 71-103 左右都有),所以前往了大醫院看了心臟內科。
另外,本人有紅斑性狼瘡,於101年開始接受治療。
後來持續有膽固醇偏高(好跟壞都高)的狀況,但由於之前紅斑性狼瘡的醫師表示應該是因為紅斑性狼瘡藥物的副作用所導致,等待降藥這些狀況也會減緩。
但由於目前似乎距離降藥感覺還要一段時間(目前仍服用5顆類固醇),所以也順便詢問了醫師是否有需要同時在膽固醇和血壓上做控制。
當天醫師有詢問是否有懷孕的計畫,些微表達年紀如此輕等等,然後要我再量血壓三個月,搭配運動,調整睡眠習慣(平常習慣晚睡),看看到時結果如何,再來用藥。
由於當下反應不及沒有詢問清楚醫生對用藥疑慮的原因,因此想在此詢問吳醫師,高血壓或膽固醇用藥是否會有引響女性生育的副作用? 是如何影響?另外當天醫師也針對我的膽固醇狀況表示,在治療紅斑性狼瘡初期我的膽固醇就很高了,應該是遺傳(家族有心血管疾病遺傳),另外也表示飲食的改變對於膽固醇的影響不大。
因此,在此也想詢問膽固醇這部分是否只能靠藥物控制? 飲食和生活習慣上的改變幫助很有限?謝謝您!Ann


Ann,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/06

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 如果有懷孕計劃,應該選用不會影響胎兒發育的高血壓藥物。
2.血壓及血脂肪的控制,除了藥物以外,飲食及運動都非常重要。


回覆日期:2022/09/06

彙整補充說明


您好,Ann:
針對您提出的問題,首先要了解高血壓和高膽固醇對女性生育的影響。
一般來說,控制高血壓和膽固醇的藥物在懷孕期間需要特別謹慎,因為某些藥物可能會對胎兒發育造成影響。
例如,某些降壓藥(如ACE抑制劑)在懷孕期間是禁忌的,因為它們可能會導致胎兒的發育問題。
因此,如果您有懷孕的計劃,建議與醫生討論選擇對胎兒安全的藥物。

至於高血壓和膽固醇的控制,除了藥物治療外,飲食和生活習慣的改變也是非常重要的。
雖然您的醫生提到飲食改變對膽固醇的影響不大,但這通常是基於個體差異的觀察。
對於某些人來說,飲食的調整可以顯著改善膽固醇水平。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食物等。
增加攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物有助於降低膽固醇。

2. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、游泳或騎自行車)有助於改善心血管健康,降低血壓和膽固醇。

3. 控制體重:如果您有超重或肥胖的問題,減重可以顯著改善血壓和膽固醇水平。

4. 戒菸和限酒:吸煙和過量飲酒都會增加心血管疾病的風險,戒菸和適度飲酒對健康有益。

5. 定期檢查:定期監測血壓和膽固醇水平,及時調整治療方案。

關於您提到的紅斑性狼瘡,這是一種自身免疫性疾病,可能會影響心血管健康。
某些治療紅斑性狼瘡的藥物(如類固醇)可能會導致膽固醇升高,因此在治療過程中,與醫生密切合作,定期檢查血脂和血壓是非常重要的。

最後,對於膽固醇的控制,雖然有些人可能需要長期服用降膽固醇藥物,但這並不代表所有人都必須如此。
許多患者在改善生活方式後,能夠成功降低膽固醇,甚至不再需要用藥。
因此,您可以在醫生的指導下,先從生活方式的改變開始,然後再根據檢查結果決定是否需要藥物治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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